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Conceitos relativos a autoridade, hierarquia e racionalização do trabalho são adotados na teoria das relações humanas, segundo a qual a preocupação maior está no chamado homem econômico.
Em sua maioria, os referenciais teóricos de enfermagem, embora descrevam e expliquem as condições humanas dos pontos de vista do ambiente e da doença, são limitados em prever ou controlar uma situação de enfermagem.
Considere a seguinte situação hipotética.
Uma criança de 4 anos de idade encontra-se na sala de recuperação de um hospital após submeter-se a cirurgia de adenoidectomia. O enfermeiro assistente define como meta a promoção de respostas adaptativas, considerando os quatro modos de adaptação. Avalia os estímulos focais e tenta alterá-los, promovendo também uma reação adaptativa por meio da manipulação dos estímulos contextuais e residuais.
Nessa situação, o enfermeiro está utilizando a teoria da diversidade e universalidade cultural de cuidado.
De acordo com o referencial teórico do autocuidado, a necessidade de enfermagem é reduzida quando uma pessoa apresenta diminuição das habilidades e aumento das demandas terapêuticas de autocuidado.
A assistência de enfermagem precisa estar fundamentada no conhecimento científico, nas pesquisas e nos referenciais teóricos, pois a prática que tem base apenas na intuição, no hábito e nas tradições é frágil e imprecisa.
Considere um enfermeiro que atende em uma unidade intensiva coronariana e adota um referencial teórico que considera o indivíduo holisticamente. Ele vê a enfermagem como uma relação com o ser humano que é dependente de outro, razão por que escolheu dois princípios, o de conservação de energia e de integridade estrutural, para instituir as estratégias de enfermagem de apoio e terapêutica no atendimento a uma paciente à qual o médico prescreveu oxigênio por cânula nasal e uma injeção de morfina. Nessa situação, o enfermeiro está utilizando a teoria do alcance dos objetivos que se relaciona à teoria dos sistemas.
Virgínia Henderson enfoca o cuidado do indivíduo, salientando que o enfermeiro deve auxiliar as pessoas por meio de atividades essenciais que mantenham ou recuperem a saúde, ou propiciem ao paciente uma morte calma. Seus trabalhos disseminaram-se por todo o mundo, causando forte impacto sobre a enfermagem.
Ao coletar os dados acerca das fontes de energia da paciente (nutrição, sono-repouso), da integridade pessoal (sentimentos de auto-estima), da integridade estrutural (recuperação da estrutura do corpo) e da integridade social (sua participação com o grupo social), o enfermeiro estará aplicando os princípios de conservação de energia de Myra Levine.
Considere a seguinte situação hipotética.
Um homem de 52 anos de idade, obeso, diabético insulinodependente, perdeu a esposa recentemente em acidente automobilístico. Encontra-se deprimido e recusase a aplicar as injeções de insulina, pois era a esposa que o fazia. Relata perda de esperança e falta de desejo em seguir as restrições dietéticas. O enfermeiro estabelece um plano de tratamento considerando os requisitos desenvolvimentais de autocuidado e a importância de o paciente assumir as medidas de autocuidado.
Nessa situação, o enfermeiro está aplicando construtos teóricos apresentados no referencial de Myra Levine.
A identificação dos problemas de enfermagem a serem trabalhados com a paciente, como a higiene e o conforto, a manutenção de suprimento de oxigênio e a facilitação da evacuação, é necessária para se atingir as metas estabelecidas, segundo o referencial teórico de Faye Abdellah.
Utilizando o modelo conceitual de Faye Abdellah, é correto o enfermeiro estabelecer um planejamento que vise a seleção dos problemas do cliente, tendo como ponto de partida o estágio básico da doença no atendimento (controle da dor, manutenção da oxigenação e posicionamento adequado), o estágio de necessidade de atendimento de manutenção, terapêutico e recuperador.
Conceitos, abstratos por natureza, são sinônimos de teorias e buscam a descrição de um objeto e sua compreensão.
As mudanças no nível de funcionamento de uma pessoa devem ser observadas e registradas com o propósito de avaliar a evolução do paciente. Assim, o enfermeiro pode auxiliar as pessoas em atividades essenciais, comparando suas capacidades antes e após os cuidados, fundamentado-se nos quatorze componentes de cuidados básicos de enfermagem. Tais idéias estão baseadas nos trabalhos de Virginia Henderson.