Conhecer os aspectos relacionados à prática do aleitamento materno é fator fundamental no sentido de colaborar para que a mãe e a criança possam vivenciar a amamentação de forma efetiva e tranquila, diminuindo assim, o risco de interrupção precoce da amamentação. Desse modo, assinale a alternativa que evidenciam as orientações necessárias e o manejo adequado para o êxito do aleitamento materno:
I. Quando, por alguma razão, o bebê não estiver sugando ou a sucção é ineficaz, e a mãe deseja amamentá-lo, ela deve ser orientada a estimular a sua mama regularmente (no mínimo cinco vezes ao dia) por meio de ordenha manual para garantir a produção do leite. O uso de bomba de sucção deve ser desestimulado, devido ao risco de fissuras mamárias;
II. Mamilos planos ou invertidos podem dificultar o início da amamentação, mas não necessariamente a impedem, pois o bebê faz o “bico” com a aréola. Nesses casos, algumas manobras como simples estímulo (toque) do mamilo, compressas frias nos mamilos e sucção com bomba manual ou seringa de 10 mL ou 20 mL adaptada (cortada para eliminar a saída estreita e com o êmbolo inserido na extremidade cortada), podem ser recomendadas;
III. No ingurgitamento mamário, há compressão dos ductos lactíferos, o que dificulta ou impede a saída do leite dos alvéolos. Leite em abundância, início tardio da amamentação, mamadas infrequentes, restrição da duração e frequência das mamadas e sucção ineficaz do bebê são algumas das causas;
IV. Um das medidas não mais recomendadas para lidar com o ingurgitamento patológico é o uso de crioterapia (aplicação de gelo ou gel gelado) pois, devido ao efeito rebote, pode ocorrer um aumento do fluxo sanguíneo para compensar a redução da temperatura local, aumentando ainda mais a área de endurecimento mamário;
V. O trauma mamilar é uma importante causa de desmame precoce, por isso, além das medidas para a sua prevenção e tratamento, faz-se necessário intervir para aliviar a dor e promover a cicatrização das lesões o mais rápido possível. O início da mamada pela mama menos afetada, a ordenha de um pouco de leite antes da mamada e o uso de “conchas protetoras” entre as mamadas, eliminando o contato da área machucada com a roupa, são algumas das alternativas.