Dona Adriana, 42 anos, G5P3A1, com 39 semanas deu entrada em uma emergência apresentando PA: 180 x110mmHg, sem história de pressão arterial elevada antes da gestação, referindo cefaléia forte, obnubilação, dor no Hipocôndrio Direito, escotomas, visão turva. Ao Labstix: 3+, TGO: 400U/L e TGP: 350 U/L; Plaquetas: 50.000. Foi solicitada rotina laboratorial para Síndrome Hipertensiva Gestacional. Qual é a forma clínica, exames, tratamento e cuidados de enfermagem a ser indicado:
Pré-eclâmpsia leve - sumário de urina e hemograma completo - Nifedipina 20mg a cada 30 minutos até baixar a PA (dose de ataque) e Nifedipina 20mg de 8 de 8h por 72h. Os cuidados necessários são diminuir os estímulos luminosos e sonoros.
Síndrome HELLP - Hemograma completo, TGO,TGP, Acido Úrico, Uréia, Creatinina- Cloridrato de Hidralazina 20mg (se PAS>=160mmHg e PAD >=110mmHg) e os cuidados são manter a paciente no leito com grades elevadas com cabeceira a 45 graus e providenciar material como cânula, ponto de oxigênio e aspirador e MgSO4 a 50% 6g em 100 ml de SG a 5% em 20 a 30 minutos (dose de ataque) e MgSO4 a 50% 12g em cada SG a 5% de 500ml (manutenção) por no mínimo 24h e gluconato de sódio a 10% como antídoto.
Pré-eclâmpsia grave - Hemograma completo, TGO, TGP, Acido Úrico, Uréia, Creatinina- Cloridrato de Hidralazina 20mg a cada 30min se PAS>=160mmHg e PAD >=110mmHg e MgSO4 a 50% 6g em 100 ml de SG a 5% em 20 a 30 minutos (dose de ataque) e MgSO4 a 50% 24g em cada SG a 5% de 500ml por no mínimo 24h e gluconato de sódio a 10% como antídoto. Os cuidados são manter a paciente no leito com grades elevadas com cabeceira a 45 graus e providenciar material como cânula, ponto de oxigênio e aspirador.
Pré-eclâmpsia grave superposta a Hipertensão Arterial Sistêmica - Hemograma completo, TGO, TGP, Acido Úrico, Uréia, Creatinina- Cloridrato de Hidralazina 20mg a cada 30min se PAS>=160 mmHg e PAD >=110mmHg e MgSO4 a 50% 6g em 200 ml de SG a 5% em 20 a 30min.