Ao receber o plantão, o enfermeiro foi informado de que A.C., sexo masculino, 73 anos, 1o dia pós-operatório de gastrectomia, estava recebendo infusão de papa de hemácias há 20 minutos, por via periférica exclusiva, sem apresentar alterações. Ao verificar os sinais vitais do paciente cerca de 30 minutos após iniciada a transfusão, o enfermeiro constatou: temperatura axilar = 38,4 ºC, frequência cardíaca = 102 batimentos por minuto, frequência respiratória = 22 respirações por minuto, pressão arterial = 92 X 60 mmHg. Frente a esta situação, considerando que o paciente se queixou de dor lombar e calafrios, e que há alteração nos sinais vitais quando comparados aos valores anteriormente obtidos, o enfermeiro deve, prioritariamente,
suspender a transfusão e manter o acesso venoso com soro glicosado 5%.
comunicar ao médico e ao banco de sangue as alterações observadas nos sinais vitais.
repetir a avaliação dos sinais vitais em 15 minutos para confirmação das alterações obtidas anteriormente.
administrar medicação antitérmica prescrita para uso se necessário e coletar amostra de urina para exame.
suspender a transfusão e manter o acesso venoso com soro fisiológico 0,9%.