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Um paciente de 34 anos, sem comorbidades, vai até a farmácia ambulatorial do CHC-UFPR buscar os medicamentos antirretrovirais após receber sua primeira prescrição, no início do seu tratamento para HIV. Em conversa com a farmacêutica sobre os medicamentos que ele utiliza, o paciente relata fazer uso de antiácidos à base de alumínio esporadicamente. Diante desse quadro, que orientação a farmacêutica deve fazer e por quê?
Antiácidos não devem ser utilizados em nenhum momento durante o tratamento com antirretovirais por interagirem com diversos desses medicamentos.
Antiácidos à base de alumínio podem interagir com o efavirenz, presente no tratamento inicial do HIV, logo, deve-se orientar que o paciente não utilize esse antiácido durante o tratamento.
Antiácidos à base de alumínio podem diminuir a concentração sérica de dolutegravir, logo, devem ser tomados 2 horas antes ou 6 horas após a tomada do dolutegravir.
Antiácidos à base de alumínio diminuem a concentração sérica do tenofovir, portanto deve-se administrar o antiácido com 12 horas de distância do horário em que os antirretrovirais foram administrados, já que um período inferior a esse pode ser prejudicial ao efeito ótimo do tratamento.
Respeitando-se a necessidade de uso de antiácidos, à base de alumínio ou não, eles podem ser usados livremente por uma pessoa que faz uso de antirretrovirais.