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Um paciente idoso hipertenso chegou à farmácia com queixa...
Um paciente idoso hipertenso chegou à farmácia com queixa de tosse seca, que teve início após a utilização de um medicamento presente numa receita que ele mostrou ao balconista. Na receita constava o enalapril 20mg.
O balconista sugeriu a troca do medicamento por captopril a fim de eliminar a tosse do paciente causada pelo uso do enalapril. Com relação aos anti-hipertensivos e à conduta adotada pelo balconista, assinale a única alternativa correta.
A
Ambos os medicamentos são antagonistas do receptor da angiotensina II (ARA II) e, portanto apresentam a tosse como efeito adverso. O problema da tosse do paciente não será resolvido pela substituição sugerida pelo balconista.
B
Tanto os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) quanto os ARA II têm como objetivo impedir a ação de um hormônio chamado angiotensina II. Os ARA II impedem a sua formação, enquanto os IECA impedem o seu funcionamento.
C
É sabido que todos os pacientes com pressão alta têm angiotensina II elevada. Por esse motivo, o uso de medicamentos que agem contra a angiotensina II é efetivo para todos os pacientes, mesmo para os idosos e afrodescendentes, sendo os ARA II os mais indicados, especialmente pelo fato de apresentarem menos efeitos adversos do que os IECA.
D
A angiotensina II é um hormônio que causa aumento da pressão, portanto impedir a sua produção ou impedir que ela se ligue nos vasos é uma boa estratégia para controlar a hipertensão. A losartana, um representante da classe dos ARA II, não causa a tosse seca como efeito adverso e poderia ser uma opção terapêutica alternativa ao uso do enalapril.