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Uma senhora de 47 anos estava em uso de Paroxetina 20mg uma...
Uma senhora de 47 anos estava em uso de Paroxetina 20mg uma vez ao dia, há 6 meses, para tratamento de depressão, além de psicoterapia e exercícios físicos regularmente. Sentiu melhora substancial no quadro depressivo, porém observou que ganhou de peso nesse período e resolveu suspender o medicamento por achar que não era mais necessário. Após três dias de interrupção do fármaco, começou a apresentar sintomas gastrintestinais, dor de cabeça, ansiedade, tontura, parestesias, sensações de choque elétrico na cabeça, pescoço e coluna vertebral, distúrbios do sono e sudorese. Em consulta farmacêutica relatou ao profissional. Qual a causa dos sintomas apresentados? Qual a conduta mais adequada?
A
Ela sofreu uma toxicidade hepática em decorrência de alta dose de Paroxetina em período prolongado de tratamento. Ela deve tomar, após avaliação médica, acetilcisteína ou metionina para a prevenção de maiores danos hepáticos.
B
Ela sofreu uma síndrome de abstinência súbita em decorrência da suspensão abrupta da Paroxetina. Ela deve retomar o tratamento e, após avaliação médica, reduzir a dose do medicamento gradualmente, em torno de 3 a 4 semanas.
C
Ela sofreu uma hiponatremia devido à secreção inadequada de hormônio antidiurético (ADH), comum no uso de antidepressivos, principalmente nos inibidores seletivos da recaptação de serotonina como a Paroxetina. Ela deve aumentar o consumo de alimentos salgados a fim de repor a perda de sódio excessiva e, após avaliação médica, utilizar inibidor do ADH para normalização da homeostase.
D
Ela sofreu uma síndrome serotoninérgica causada por um rápido início de hiperatividade neuromuscular, disfunção autonômica e estado mental alterado em razão dos níveis excessivos de serotonina na periferia e no sistema nervoso central. Ela deve retomar o tratamento e, após avaliação médica, substituir o antidepressivo por outro que eleve menos os níveis de serotonina na fenda sináptica.