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Um paciente com câncer recebeu imunoterapia baseada em inibidores de checkpoint imunológico, especificamente um anticorpo monoclonal anti-PD-1. Após quatro semanas de tratamento, desenvolveu pneumonite autoimune. Qual é o mecanismo fisiopatológico subjacente a essa complicação e qual a abordagem terapêutica inicial?
Ativação descontrolada de linfócitos T contra antígenos próprios; uso de corticosteroides sistêmicos de alta dose para supressão imune.
Deposição de complexos imunes nos alvéolos pulmonares; administração de imunoglobulina intravenosa (IVIG).
Produção exacerbada de citocinas inflamatórias; bloqueio do receptor de IL-6 com tocilizumabe.
Reação adversa mediada por linfócitos B e anticorpos; suspensão imediata do anti-PD-1 e troca para terapia com anti-CTLA-4.
Ativação de células NK contra células pulmonares; administração de plasma fresco congelado.


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