Leia o caso a seguir.
Durante avaliação farmacoterapêutica, o farmacêutico analisa o caso de uma paciente com comprometimento renal e depuração de creatinina estimada em 48 mL/min (VR > 90 mL/min), em uso de um medicamento administrado por via oral, submetido a metabolismo hepático intenso com formação de metabólito ativo hidrossolúvel e eliminado predominantemente pela urina.
Essa condição favorece
a redução da eliminação dos metabólitos formados, com maior probabilidade de acúmulo sistêmico e manifestação de efeitos tóxicos.
a diminuição da biodisponibilidade do fármaco ativo, em razão da menor taxa de filtração glomerular.
o incremento da excreção renal do metabólito ativo, resultando em menor risco de eventos adversos relacionados à dose.
o aumento na atividade das enzimas CYP450 e maior concentração do metabólito ativo, compensando a função renal reduzida.