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O farmacêutico pode delegar a outros profissionais atribuições exclusivas da profissão farmacêutica, quando afastar-se, temporariamente, de suas atividades profissionais.
Considere que, em um hospital geral, observou-se o consumo de fluoxetina, para o tratamento de alergia, correspondente a 600 comprimidos em setembro, 550 em outubro e 350 em novembro. Nessa situação, o valor do consumo médio mensal, no período de setembro a novembro, foi de 400 comprimidos.
A qualificação técnica do farmacêutico do CIM deve proporcionar-lhe preparo suficiente para atender qualquer solicitação de informação. Se ele recorre a outros profissionais, a credibilidade do serviço pode ficar comprometida.
Os farmacêuticos da UFRN superaram as deficiências estruturais da farmácia hospitalar e implantaram a farmácia clínica porque houve um planejamento de ações: formação de equipe especializada, criação do CIM, elaboração da padronização e inserção em equipe multidisciplinar.
Em relação a fracionamento de sólidos orais que são retirados de suas embalagens originais, é correto afirmar que, na ausência de dados mais específicos, deve-se obedecer à seguinte recomendação do Food and Drug Administration (FDA): "Os medicamentos fracionados têm um prazo de validade não superior a 25% do tempo entre a data de fracionamento e a data de vencimento original, sendo que esse prazo não pode exceder seis meses."
São desvantagens do sistema de distribuição descentralizado (farmácia-satélite) em relação ao sistema centralizado: requer um maior número de farmacêuticos, há acúmulo de serviço na farmácia central e necessita-se de espaço disponível em cada ala onde se desejam instalar as farmácias-satélites.
A avaliação de parâmetros como história clínica, diagnóstico, exames laboratoriais e prognóstico do paciente torna-se dispensável, se o farmacêutico, ao prestar informações, estiver apoiado em literatura científica atualizada e confiável.
A distribuição de materiais é feita por meio de sistemas próprios, os quais diferem dos sistemas utilizados para a distribuição de medicamentos, como as doses coletiva, individualizada e unitária.
Quando o farmacêutico do CIM atende à solicitação de um usuário em particular, a informação fornecida denomina-se passiva. Por outro lado, se ele detecta problemas relacionados a medicamentos e se propõe a saná-los por meio da elaboração de boletins, de atividades de educação, de pesquisa ou atuando em comissões, a informação é ativa.
No Brasil, a exemplo do que ocorre nos EUA e na Espanha, a estruturação da farmácia hospitalar se baseia em legislação específica, que determina seus padrões de funcionamento.
Entre os sistemas de distribuição de medicamentos, a distribuição por dose unitária é a que oferece melhor possibilidade de seguimento à terapia medicamentosa do paciente, promovendo assim o uso seguro e racional do medicamento. Por isso, esse deve ser o sistema de escolha para se efetuar a distribuição em todo tipo de hospital, em todos os setores onde existam medicamentos.
Para a implantação do sistema de distribuição por dose unitária, é imprescindível a existência de um serviço de informação sobre medicamentos.
Na distribuição de materiais pela farmácia hospitalar, a utilização de rotinas bem definidas contribui para o êxito do controle das infecções hospitalares.
São objetivos da seleção de medicamentos: implantar políticas de utilização racional de medicamentos, reduzir custos visando otimizar os recursos do hospital, e promover a reciclagem da terapêutica.
O sistema de dispensação hospitalar, em que os medicamentos são dispensados mensalmente para um determinado número de pacientes, é chamado sistema de dispensação
por dose unitária.
individualizado direto.
individualizado indireto.
coletivo.
ambulatorial.
As áreas hospitalares são classificadas em críticas (risco aumentado de transmissão de infecções), semicríticas (ocupadas por pacientes com doenças infecciosas de baixa transmissibilidade e doenças não-infecciosas) e não-críticas (não ocupadas por pacientes).
Comparada aos sistemas de distribuição por dose coletiva e dose individualizada, a dose unitária é aquela que apresenta maior redução de custos, pois, nesse sistema, os estoques de medicamentos nas unidades de internação são reduzidos ao mínimo.
Embora a farmácia hospitalar referida no texto desenvolva a farmácia clínica, a utilização do perfil farmacoterapêutico é inviável devido à inexistência da dose unitária, um sistema de distribuição de medicamentos que exige o fracionamento de injetáveis.
O serviço de farmácia hospitalar, em conjunto com o controle de infecção hospitalar, desenvolve ações relacionadas ao controle de antimicrobianos e à racionalização do uso de germicidas, auxiliando na elaboração de uma padronização efetiva.
Uma das vantagens da dose unitária é que esse sistema pode ser implantado simultaneamente em todas unidades onde se fizer necessário, bastando que se tenha o conhecimento e a tecnologia necessários, aliados a um rigoroso planejamento, incluindo-se a elaboração de rotinas e um programa de validação de todo o processo.