Paciente com histórico de depressão é tratada há um mês com amitriptilina 25mg de 12 em 12h. Em retorno ao médico, informou que se sentia melhor do quadro depressivo, porém estava incomodada com a boca seca, taquicardia, retenção urinária, tontura ao se levantar rapidamente e muita sonolência. Perguntou ao médico se poderia substituir o medicamento por outro que não levasse a esses efeitos adversos. Ele substituiu a amitriptilina pela fluoxetina 20mg 12 em 12h. Como a amitriptilina pode levar aos efeitos adversos descritos que não ocorrem com a fluoxetina?
O efeito antidepressivo da amitriptilina é devido à inibição da recaptação de monoaminas no neurônio pós sináptico, porém ela também age como agonista em receptores pré sinápticos muscarínicos, α 1 - adrenérgicos e histamínicos h1 que levam aos efeitos adversos descritos. A fluoxetina tem alta afinidade por esses receptores, de forma que não leva facilmente a esses efeitos.
O efeito antidepressivo da amitriptilina é devido à inibição seletiva da recaptação de serotoninano neurônio pós sináptico, porém ela também age como agonista em receptores pós sinápticos muscarínicos, α 1 - adrenérgicos e histamínicos h1 que levam aos efeitos adversos descritos. A fluoxetina tem alta afinidade por esses receptores, de forma que não leva facilmente a esses efeitos.
O efeito antidepressivo da amitriptilina é devido à inibição da recaptação de monoaminas no neurônio pré sináptico, porém ela também age como antagonista em receptores pós sinápticos muscarínicos, α1 - adrenérgicos e histamínicos h1 que levam aos efeitos adversos descritos. A fluoxetina tem baixa afinidade por esses receptores, de forma que não leva facilmente a esses efeitos.
O efeito antidepressivo da amitriptilina é devido à inibição seletiva da recaptação de serotonina no neurônio pré sináptico, porém ela também age como antagonista em receptores pós sinápticos muscarínicos, α 1 - adrenérgicos e histamínicos h1 que levam aos efeitos adversos descritos. A fluoxetina tem baixa afinidade por esses receptores, de forma que não leva facilmente a esses efeitos.