Homem de 37 anos, IMC 28,1 kg/m2 (Normal: < 25 kg/m2), sedentário, dislipidêmico e hipertenso não tratado, relata incômodo e dor no hipocôndrio direito, enjoos frequentes, cansaço físico e irritabilidade. Aferição da pressão arterial apresentou média de valores de 140/90 mmHg em consultório. Paciente realiza exames laboratoriais a pedido do seu médico cardiologista para uma análise mais detalhada. Exames solicitados: glicemia em jejum, HBA1c, Perfil Lipídico, Renal e Hepático, Amilase, Lipase e Exame de Urina Rotina. Os resultados emitidos pelo laboratório estão descritos a seguir.
Glicemia em Jejum | 102 mg/dL | Normoglicemia: < 100 mg/dL Pré-diabetes: 100 – 125 mg/dL Diabetes mellitus: ≥ 126 mg/dL |
HBA1c | 6,1 % | Normoglicemia: < 5,7 % Pré-diabetes: ≥ 5,7 e < 6,5 % Diabetes mellitus: ≥ 6,5 % |
Colesterol Total | 242 mg/dL | Desejável: < 200 mg/dL Limítrofe: 200 a 239 mg/dL Alto: ≥ 240 mg/dL |
Colesterol HDL | 44 mg/dL | Desejável: ≥ 40 mg/dL |
Triglicérides Aspecto do soro: turvo | 260 mg/dL | Desejável: < 150 mg/dL Limítrofe: 150 a 200 mg/dL Alto: 201 a 499 mg/dL Muito alto: ≥ 500 mg/dL |
Creatinina | 1,1 mg/dL | 0,4 a 1,3 mg/dL |
Ureia | 25 mg/dL | 20 a 40 mg/dL |
Ácido Úrico | 6,6 mg/dL | < 7,0 mg/dL |
TGO/AST | 54 U/L | < 40 mg/dL |
TGP/ALT | 77 U/L | < 38 U/L |
GGT | 184 U/L | < 42 U/L |
Amilase | 191 | 28 a 100 U/L |
Lipase | 36 | < 38 U/L |
Exame de Urina Rotina: Normal, exceto pela presença de proteinúria (Albumina ++) | ||
Fonte: ALVARENGA, F. Q. 2020.
Uma avaliação correta dos exames laboratoriais descritos acima permite afirmar que
I - o paciente em questão é portador de uma hiperlipemia combinada. Pode-se presumir risco aumentado para desenvolvimento de diabetes mellitus e uma suspeita clínico-laboratorial de esteatose hepática.
II - o paciente é dislipidêmico e diabético, com monitoramento glicêmico descontrolado e com predisposição à nefropatia devido à albuminúria constatada.
III - o paciente é pré-diabético, portador de dislipidemia combinada com risco aumentado para o desenvolvimento de aterosclerose. Verifica-se a possibilidade de coexistência de distúrbios hepatobiliares, em função de alterações observadas nas enzimas TGP, GGT e Amilase.
IV - o paciente é portador de dislipidemia isolada, com pré-disposição à doença renal crônica associada a diabetes, esteatose hepática, colelitíase e distúrbios pancreáticos.
Estão CORRETAS as afirmações:
I e III, apenas.
II e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, III e IV, apenas.