Imagem de fundo

A quimioterapia combinada é a base do tratamento de vários tipos de neoplasias e permit...

A quimioterapia combinada é a base do tratamento de vários tipos de neoplasias e permite a administração das doses máximas toleradas, levando em consideração sinergismos e diferentes mecanismos de toxicidade e resistência. O farmacêutico precisa estar atento aos protocolos para a administração dos antineoplásicos nos dias corretos, através da via de administração correta, respeitando os intervalos de administração e terapias de suporte, de modo a garantir que os objetivos da quimioterapia combinada sejam atingidos. Assinale a alternativa que demonstra corretamente os cuidados de administração de antineoplásicos e suas justificativas.
A
A vincristina é um alcaloide da vinca, e a neurotoxicidade é um de seus principais efeitos adversos. Para reduzir o risco de tal toxicidade, a vincristina deve ser administrada em dias intercalados.
B
O metotrexato é um análogo de ácido fólico, cuja principal toxicidade é a neurotoxicidade devido a sua estrutura altamente lipofílica, que permite a passagem pela barreira hematoencefálica. O ácido folínico pode ser usado para acelerar a eliminação de metotrexato.
C
A citarabina é um análogo da citidina, cujo intervalo ideal entre as doses é de 24 horas, de modo a manter as concentrações intracelulares de trifosfato de citarabina em níveis inibitórios por, pelo menos, um ciclo celular.
D
A doxorrubicina é um antibiótico antraciclínico, e a toxicidade hepática é a sua principal toxicidade a longo prazo, requerendo monitoramento prévio ao início do tratamento e ao longo da vida, bem como o uso de dexrazoxano.
E
A ciclofosfamida é um agente alquilante que pode provocar cistite hemorrágica. Para reduzir o risco de tal toxicidade, recomenda-se vigorosa hidratação e o uso de mesna, que interage com acroleína, formando um composto atóxico.