Paciente, sexo masculino, 65 anos, apresentando heminegligência associada ao quadro de hemiparesia à esquerda, com déficit de controle de tronco, locomovendo-se com auxílio de cadeira de rodas, três meses após Acidente Vascular Cerebral (AVC), foi recebido pelo serviço ambulatorial de Fisioterapia para reabilitação motora.
Sobre a abordagem fisioterapêutica para esse caso clínico, é correto afirmar que
não é indicado ao paciente treino funcional em ortostase, uma vez que ele precisa adquirir controle de tronco antes de ser colocado em posições mais altas.
o paciente deve receber estímulos pelo lado esquerdo do corpo a fim de melhorar a percepção, porém deve-se evitar a modificação do ambiente no qual ele está inserido.
se fizermos o teste do desenho do relógio com esse paciente, ele conseguirá desenhar o relógio completo, desde que seja com a mão menos comprometida.
exercícios em cadeia cinética fechada para o lado esquerdo do corpo devem ser prioridade no primeiro momento, com o objetivo de descarga de peso e estímulo perceptual desse lado. O mesmo deve ser estimulado quando o paciente estiver em decúbito, sobre o lado mais acometido.
como o paciente ainda não tem função motora do lado esquerdo do corpo, deve-se estimular a realização das atividades com o lado direito, a fim de evitar o aprendizado motor errado, com compensações.