Questões de Concurso sobre Anatomia

O tornozelo e o pé formam uma estrutura complexa composta de 28 ossos (incluindo dois sesamoides) e 55 articulações (incluindo 30 sinoviais), interconectados por ligamentos e músculos. O complexo do pé e do tornozelo é um arranjo musculoesquelético sofisticado, desenhado para facilitar várias funções com e sem sustentação de peso. Anatômica e biomecanicamente, o pé é, muitas vezes, subdividido em parte traseira ou posterior (o tálus e o calcâneo), parte média (o navicular, o cuboide e os três cuneiformes) e parte anterior (os 14 ossos dos dedos, os cinco metatarsais e os sesamoides medial e lateral). Considerando a função da parte posterior do pé, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Converter o torque do membro inferior.

( ) Influenciar a função e o movimento das partes média e anterior do pé.

( ) Converter as rotações transversas da extremidade inferior em movimentos de plano sagital, transversal e frontal.

A sequência está correta em

A articulação do quadril e os tecidos adjacentes são propensos a lesões do tecido mole, síndromes de impacto, desequilíbrios musculares de força e flexibilidade e distúrbios articulares. Trata-se também de uma área de referência de sintomas para outras regiões. A intervenção para a articulação do quadril deve levar em consideração as influências que a coluna lombar, a pelve e as extremidades inferiores podem ter sobre essa área. O paciente avança para o estágio funcional quando não há mais nenhuma dor e quando a amplitude de movimento é igual àquela do membro não envolvido. Ele também deve estar apto a executar caminhadas normais e atividades da vida diária sem dor. Sobre os objetivos desta fase, analise as afirmativas a seguir.

I. Atingir a amplitude de movimento total livre de dor; restaurar a cinemática articular normal; melhorar a força muscular para dentro dos limites normais; melhorar o controle neuromuscular; e, restaurar a relação de pares de força muscular normal.

II. Os seguintes exercícios são recomendados para essa fase: exercícios em quatro apoios incorporando balanço para a frente e para trás (esses exercícios ajudam a alongar a cápsula articular e aplicam compressão articular); fazer investidas, agachar-se e circundução do quadril (esses exercícios estimulam a sustentação de peso enquanto aumentam a ADM e alongam a cápsula). Exercícios de cadeia aberta com pesos de caneleira ou elástico podem ser usados para desenvolver a força e a resistência de toda a musculatura do quadril (os exercícios são inicialmente executados a partir de contrações concêntricas e, então, avançam para contrações excêntricas).

III. A ponte utiliza o peso do corpo como força de resistência dos extensores e abdutores do quadril. Existe uma variedade de exercícios de ponte, do tradicional (onde o paciente deita em supino com os quadris e joelhos flexionados e os pés repousando na mesa e, então, eleva o tronco até que ele esteja em paralelo com as coxas) aos exercícios de ponte unilaterais mais difíceis. A resistência manualmente aplicada pode ser superimposta sobre a pelve ou sobre as coxas para gerar tensão muscular máxima nos músculos que se contraem.

IV. O fortalecimento do músculo glúteo médio é, muitas vezes, um importante componente do programa de reabilitação do quadril. O glúteo médio pode ser fortalecido posicionando-se em decúbito lateral, com a parte superior da perna em leve extensão e rotação externa do quadril, ou de pé com o exercício da queda pélvica.

Está correto o que se afirma em

Os músculos do assoalho pélvico (MAP) são importantes na manutenção de algumas funções femininas, como micção, defecação, flatos, relação sexual, gravidez, parto e puerpério, entre outras. Considerando os aspectos funcionais, as fibras de contração

A coluna vertebral exerce um papel importante na postura e na locomoção, além de proteger a medula e os nervos espinhais, fornecendo um eixo estável e flexível para o tronco e um pivô para a cabeça. Dores na coluna são a segunda condição mais prevalente no Brasil, segundo o IBGE, o que causa grande demanda de serviços de saúde. A anatomia da coluna é complexa, e a dor nas costas pode ter muitas causas. Nesse sentido, contrastando a clínica fisioterapêutica com a anatomia, assinale a alternativa correta.

O sistema muscular é composto pelos diversos músculos do corpo humano. Os músculos são tecidos, cujas células ou fibras musculares possuem a função de permitir a contração e produção de movimentos. As fibras musculares, por sua vez, são controladas pelo sistema nervoso, que se encarrega de receber a informação e responder realizando a ação solicitada. Sobre as funções desse Sistema, marque a opção INCORRETA.

Uma articulação representa a junção entre dois ou mais ossos. As articulações são regiões em que os ossos são cobertos e circundados por tecidos conjuntivos que os mantêm juntos e determinam o tipo e o grau de movimento entre eles. Artrologia é o estudo da classificação, da estrutura e da função das articulações. De acordo com o movimento potencial, as articulações podem ser classificadas como diartrose, anfiartrose e sinartrose. As articulações sinoviais são classificadas em cinco categorias distintas: cavidade articular; cartilagem articular; fluido sinovial; membrana sinovial; e, uma cápsula fibrosa. As articulações sinoviais são classificadas, de acordo com a estrutura ou analogia, EXCETO:

O tórax é a parte superior do tronco, situada entre o pescoço e o abdome. Ele aloja e dá proteção ao coração, pulmões e alguns órgãos abdominais (ex. fígado e baço).

(MOORE, Keith L. & DALLEY, Arthur F. Anatomia Orientada para a Clínica. 5ª Ed. 2007. Editora Guanabara Koogan. p. 70.)

Marque a afirmação INCORRETA:

O método Maitland tem quatro graus da mobilização articular que são classificados por suas variações nas formas de aplicações e efeitos fisiológicos. Nesse sentido, analise as assertivas a seguir:

I) movimento grande no meio do arco em ritmo lento sem resistência, que, além de ativar as comportas medulares, estimula o retorno venoso e linfático, causando clearance articular;

II) é caracterizado por micromovimentos no começo do arco de movimento em ritmo lento, livre da resistência de tecidos, tendo como efeito fisiológico a entrada de informações neurológicas através de mecanorreceptores, ativando as comportas medulares;

III) micromovimentos no final do arco que promovem estresses teciduais capazes de movimentar discretamente tecidos fibróticos;

IV) movimento por todo arco com oscilação mais rápida, com resistência dada pelos tecidos periarticulares, acrescido de estresses nos tecidos encurtados por aderências.

A sequência que indica os graus corretos do método Maitland é

Paciente com lesão medular apresenta maior perda na força e função sensitiva nos membros superiores em comparação aos inferiores. Qual síndrome clinica descreve esses sintomas?

Com relação à anatomia do sistema respiratório, assinale a alternativa correta.

A estabilidade estática do complexo da articulação do joelho depende de quatro ligamentos principais, que fornecem restrição primária para o movimento anormal do joelho. A articulação do joelho também é externamente fortalecida pelo ligamento da patela, pelo ligamento poplíteo oblíquo e pela fabela. Sobre tais estruturas, analise as afirmativas a seguir.

I. O ligamento da patela, ou tendão da patela, situa-se na porção mais espessa do tendão do quadríceps femoral, entre o topo da patela e a tíbia. Ele fortalece a porção anterior da articulação do joelho e impede a perna inferior de ficar excessivamente flexionada.

II. O ligamento poplíteo oblíquo, localizado na superfície posterior da articulação do joelho, é um espessamento denso na cápsula posterior, composto da continuação do tendão poplíteo e de parte da inserção do semimembranáceo. Ele surge posteriormente ao côndilo medial da tíbia e estende-se de modo súpero-medial para inserir-se na cápsula fibrosa posterior. Esse ligamento proporciona reforço à cápsula lateral, limita a rotação anteromedial da tíbia e impede a hiperextensão do joelho.

III. A fabela está localizada na borda póstero-lateral do joelho e pode ser óssea ou cartilagínea em sua composição. Quando está presente, existe um ligamento fabelofibular, que se estende superior e obliquamente da cabeça lateral do gastrocnêmio para o estiloide fibular. O ligamento fabelofibular ajuda na prevenção da rotação interna excessiva da tíbia e adiciona maior suporte ligamentar às regiões lateral e póstero-lateral do joelho.

Está correto o que se afirma em

A coluna cervical consiste de 37 articulações que permitem a execução de mais movimentos do que qualquer outra região da coluna. Entretanto, com o sacrifício da estabilidade em favor da mobilidade, a coluna cervical toma-se mais vulnerável a traumas diretos e indiretos. Como resultado, essa região é fonte de muitas síndromes dolorosas, incluindo síndromes no pescoço, torácica superior e periescapular; radiculopatia cervical; e, síndromes no ombro e no cotovelo. Portanto, não é nenhuma surpresa que a dor no pescoço e na extremidade superior sejam comuns entre as pessoas, pesquisas chegaram a um índice de prevalência no período de um ano, para dor no pescoço e no ombro entre 16 a 18%. Essa prevalência também se reflete na incidência de dor no pescoço na fisioterapia ambulatorial, que foi estimada entre 15 e 34%. Em sua maior parte, a função dos músculos do pescoço é apoiar e mover a cabeça. Considerando-se o número de graus de liberdade disponível no pescoço, provavelmente os músculos são organizados como sinergias funcionais. Tipicamente, os músculos do pescoço são agrupados em camadas. Sobre tais camadas musculares, analise as afirmativas a seguir.

I. A camada superficial consiste de músculos que conectam o crânio e a cintura escapular e incluem o trapézio e o esternocleidomastóideo (ECM). Outros músculos superficiais que conectam a escápula com a coluna vertebral incluem o levantador da escápula e os romboides. O grupo de músculos escalenos estabelece uma relação entre a coluna cervical e a 1ª e 2ª costela.

II. Uma camada profunda liga o crânio e a coluna vertebral e inclui o posterior longo (esplênio da cabeça, semiespinhal da cabeça e longuíssimo da cabeça).

III. As camadas mais profundas consistem de músculos que ligam as vértebras cervicais e torácicas, incluindo o esplênio cervical, o semiespinal cervical e o longuíssimo cervical.

Está correto o que se afirma em

Sobre as características do desenvolvimento musculoesquelético de crianças e a avaliação fisioterapêutica, assinale a alternativa correta.

Analise as peculiaridades anatomofisiológicas da criança, descritas nas proposições a seguir, quando comparada a um adulto.

1) Os músculos respiratórios são formados por fibras mais resistentes à fadiga, a caixa torácica é menos complacente e apresenta costelas menos horizontalizadas.

2) Até os 4-6 meses de idade, observa-se a presença de macroglossia e respiração nasal.

3) As vias aéreas são consideradas mais curtas e estreitas, o que pode favorecer ao aumento da resistência ao fluxo aéreo.

4) A caixa torácica é mais complacente e os alvéolos menos complacentes, com maior tendência ao colapso.

Está(ão) incorreta(s):

Sobre a articulação Glenoumeral (ombro), marque a correta descrição:

O complexo da articulação do joelho é extremamente elaborado e inclui três superfícies articulares, que formam duas articulações distintas contidas dentro de uma simples cápsula: a patelofemoral e a tibiofemoral. Apesar de sua proximidade com a articulação tibiofemoral, a patelofemoral pode ser considerada uma entidade independente, da mesma maneira que as articulações craniovertebrais o são quando comparadas com o resto da coluna cervical. A superfície patelar do fêmur é dividida entre facetas medial e lateral, que correspondem à superfície posterior da patela. A articulação patelofemoral tem a função de, EXCETO:

Paciente sexo feminino, 57 anos, natural da Bahia, ajudante de serviços gerais em universidade. Em trote universitário foi atingida, caindo da escada. Em consequência da queda, teve fratura de 4 vértebras dorsais, fratura de arcos costais com perfuração de pulmão e ruptura parcial da artéria pulmonar. Sendo esta última a responsável pelo suprimento dos:

Qual o nome do plano anatômico que divide o corpo entre lado esquerdo e direito, muito utilizado no estudo da anatomia humana e pelo fisioterapeuta?

O corpo humano é dividido em cabeça, pescoço, tronco (tórax, abdome, dorso e pelve) e membros. A pelve é a parte do tronco posteroinferior ao abdome e é a área de transição entre tronco e membros inferiores. O fisioterapeuta, em especial, deve conhecer as estruturas anatômicas do osso do quadril e do sacro, já que a anatomia palpatória dessas áreas conduz o raciocínio clínico para a compreensão da biomecânica da pelve e as suas relações com a condição de saúde do paciente. Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma sobre a pelve e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A pelve tem como principal função receber o peso corporal transmitido pela coluna vertebral e transferi-lo aos membros inferiores, e é por isso que ela é estruturada para ser forte e resistente. Suas articulações são as sacroilíacas, posteriormente, e a sínfise púbica, anteriormente.

( ) A sínfise púbica é a articulação situada anteriormente na pelve e é classificada como articulação cartilagínea do tipo sínfise, a qual apresenta um disco de fibrocartilagem entre as faces ósseas que se articulam, essa articulação apresenta dois ligamentos: ligamentos púbicos superior e inferior.

( ) Entre os movimentos pélvicos, dois são conhecidos como nutação e contranutação. Durante a nutação, ocorre a aproximação das asas dos ílios em direção ao plano mediano do corpo e um afastamento dos túberes isquiáticos, ao mesmo tempo, ocorre o direcionamento anterosuperior da base do sacro e um movimento posteroinferior do cóccix. Na contranutação as asas dos ílios se afastam da linha média do corpo, e os túberes isquiáticos se aproximam dela, a base do sacro se movimenta na direção posterossuperior, enquanto o cóccix se direciona anteroinferiormente, e durante o período expulsivo no parto vaginal, acontece esse movimento de contranutação da pelve.

( ) A cavidade abdominal é contínua com a cavidade pélvica no tronco, a linha terminal que forma o estreito superior da pelve é uma referência anatômica que subdivide a pelve em duas cavidades: uma superior, conhecida como pelve falsa ou pelve maior, e a inferior ao estreito, conhecida como pelve verdadeira ou pelve menor, esta por sua vez, aloja os órgãos pélvicos (reto, bexiga, útero, vagina, tubas uterinas e ovários) no corpo feminino. A cavidade pélvica verdadeira é delimitada inferiormente pelos músculos conhecidos como diafragma pélvico e abaixo do diafragma pélvico, a região é denominada períneo.

( ) A eficiência biomecânica da pelve depende da instabilidade da articulação sacroilíaca, capaz de resistir a deslocamentos que o peso do corpo tende a produzir, na postura ortostática, o peso do corpo tende a deslocar o sacro caudal posteriormente em relação aos ossos do quadril, o que é impedido pelo forte ligamento sacroilíaco interósseo, além disso, esse vetor de peso corporal tende a provocar a rotação do sacro, mas os ligamentos sacrotuberal e sacroespinal impedem esse deslocamento. Durante o período gestacional, seus ligamentos permanecem mais frouxos como consequência da ação de hormônios, o que possibilita menor amplitude de movimento da articulação.

As valvas cardíacas têm a função fundamental de orientar o sentido do fluxo nas vias de entrada e de saída das câmaras ventriculares. Existem três alterações valvares possíveis de serem consideradas, que são: obstrução ao fluxo anterógrado; incompetência na manutenção do fluxo anterógrado; e a associação das duas disfunções.

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Qual o nome da disfunção valvar que está relacionada à obstrução do fluxo anterógrado?