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Um ponto importante a ser considerado pelo fisioterapeuta durante a anamnese do paciente é se este tem capacidade cognitiva para responder corretamente ao que lhe for perguntado. Em caso negativo, um familiar próximo ou uma outra pessoa de confiança deve ser requerida para participar da avaliação e validar os seus resultados.
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O objetivo máximo da anamnese pelo fisioterapeuta deve ser:
Esclarecer pontos de atuação importantes para o paciente, a partir do diagnóstico, que podem ser utilizados no tratamento e oferecer opções de escolha.
Destacar as dificuldades e potencialidades daquele paciente específico e realizar comparações relevantes a outros pacientes.
Realizar perguntas adequadas para fazer o paciente se lembrar e expressar pontos relevantes para a elaboração e condução de seu tratamento.
Se apresentar adequadamente e convencer o paciente de que a intervenção apresentada é a mais segura e eficiente para o seu caso.
Conhecer o paciente pessoalmente e gerar intimidade para o processo terapêutico.
J.H.S, aluno do primeiro período do curso de Fisioterapia, está tentando lidar com a nova forma de aprender e estudar. Muita coisa mudou do ensino médio para cá e, em uma das disciplinas cursadas na faculdade, ele aprendeu que para desenvolver conhecimento em saúde, o acadêmico deve usar o “método científico” em seus estudos. O método científico
contempla o método dedutivo, de acordo com o qual leis gerais ou afirmações científicas são definidas a partir da observação de fenômenos específicos, sendo assim, ele repete em várias situações, o que ocorrerá novamente em observações futuras.
corresponde à resolução dos problemas e surge de uma pergunta, seguida de uma hipótese, sendo que esta deve ser testada por meio de observações ou experiências.
só apresenta sucesso quando a hipótese inicial é aceita, sendo assim, uma pesquisa que rejeita a sua hipótese inicial não contribui para a comunidade científica.
possui um ordenamento específico, sendo que todas as fontes de pesquisas, sejam elas empíricas ou não, são válidas e possuem a mesma importância na resolução dos problemas.
corresponde à resolução dos problemas e surge da curiosidade em responder uma pergunta, sendo primordial o uso de fontes não empíricas na busca destas respostas.
Conforme o código de ética, constituem-se deveres fundamentais do fisioterapeuta, segundo sua área e atribuição específica, EXCETO:
Assumir responsabilidade técnica por serviço de Fisioterapia, em caráter de urgência, quando designado ou quando for o único profissional do setor, atendendo a Resolução específica;
Oferecer ou divulgar seus serviços profissionais de forma compatível com a dignidade da profissão e a leal concorrência;
Utilizar todos os conhecimentos técnico-científicos a seu alcance e aprimorá-los contínua e permanentemente, para promover a saúde e prevenir condições que impliquem em perda da qualidade da vida do ser humano;
Cumprir alguns Parâmetros Assistenciais e o Referencial Estadual de Procedimentos Fisioterapêuticos normatizados pelo COFITTO;
Colocar seus serviços profissionais à disposição da comunidade em caso de guerra, catástrofe, epidemia ou crise social, sem pleitear vantagem pessoal incompatível com o princípio de bioética de justiça.
Biossegurança constitui uma área do conhecimento relativamente nova; é um campo que cresce em importância e abrangência, sendo as suas normas e recomendações cada vez mais difundidas. O controle de infecções e de acidentes envolvendo profissionais da área da saúde tem sido um tema bastante debatido nos tempos atuais, não somente nos ambientes hospitalares, mas também em outros ambientes profissionais, como em consultó rios, clınicas médicas e, mais recentemente, nos serviços de fisioterapia. Considerando o entendimento dessa área específica, assinale a alternativa correta.
A biossegurança é o conjunto de medidas aplicadas para impedir a propagação de agentes infecciosos em ambientes hospitalares. Por meio da biossegurança, é possível evitar e inibir os riscos que comprometem a saúde do indivíduo, dos animais e do meio ambiente.
No contexto da biossegurança, a utilização do equipamento de proteção individual (EPI) é um direito do profissional, e a instituição em que este trabalha não é obrigada a fornecê-los. Fica apenas a cargo da instituição a elaboração e a implementação de programas de prevenção de riscos ambientais.
Associada à utilização dos EPI, a higienização das mãos ̃ antes e depois de qualquer procedimento é uma prática que contribui para as medidas de biossegurança.
A NR 2 é a norma regulamentadora (NR) que versa a respeito da inspeção prévia a que todo estabelecimento novo ou modificado deve, obrigatoriamente, passar. Essa é mais uma das medidas de segurança previstas pelas NRs para evitar os índices de acidentes de trabalho.
No Brasil, a Comissão Técnica Nacional de Biossegurança (CTNBio), criada em 1995, instituiu a política de biossegurança por meio de instruções normativas que devem estabelecer parâmetros e é particularmente crítica quanto à pesquisa e ao ensino em certos ambientes, especialmente em ambientes hospitalares.
O processo histórico de criação da fisioterapia e os fundamentos atuais envolvidos na profissão mostram que
o reconhecimento da fisioterapia e da terapia ocupacional como cursos superiores ocorreu no dia 23 de abril de 1895 com o decreto lei nº 236, o que permitiu a crescimento dessas profissões no cenário nacional.
as especialidades reconhecidas pelo COFFITO são em todas as áreas da saúde como fisiatria, imaginologia, cirurgia geral e suas subdivisões, endocrinologia e medicina do esporte.
o Conselho Nacional de Educação criou, em 2002, as Diretrizes Curriculares Nacionais do curso de graduação em fisioterapia para orientar a formação de novos profissionais fisioterapeutas.
precedendo à criação do curso de fisioterapia, Galeno, em 130 a 201 d.C, já falava da importância da criação dessa profissão após suas experiências no tratamento de pacientes com diabetes.
a formação universitária do fisioterapeuta tem como características ser especialista, reflexiva, com atuação específica em diversas áreas da saúde, com base na prática clínica e experiências profissionais.
Assinale a alternativa que apresenta a qual questionário se refere o índice criado e validado para dimensionar a alegada incapacitação para atividades da vida diária (AVDs) causadas por dor lombar, onde cada item vale de 0 a 5, com seis níveis de incapacitação em cada um deles .
Oswestry
Rolland Morris
SF -36 (Short -Form 36)
De qualidade de vida
Há 40 anos, aproximadamente, a bola suíça vem sendo utilizada no conceito neuroevolutivo Bobath. Porém, atualmente, as bolas suíças têm sido utilizadas também em tratamentos de pacientes com sequelas neurológicas, ortopédicas e, inclusive, na terapia intensiva. As bolas suíças podem ser usadas tanto para o atendimento de crianças quanto em atendimento de adultos, inclusive, em vários setores: ambulatorial, hospitalar e domiciliar.
(CARRIERE, B., 1999.)
O fisioterapeuta deve permanecer ao lado do paciente durante o atendimento com a bola suíça para que não ocorram quedas. Além disso, deve-se verificar se o solo e firme é não deslizante. O objetivo do tratamento com a bola suíça é a facilitação do controle motor. O tratamento com a bola suíça pode ser direcionado para um músculo ou um grupo de músculos específicos, para o ganho de força muscular e trofismo (técnica analítica) ou pode ser direcionado a diversos músculos de uma cadeia cinética motora, nesse caso encontra-se mais próximo das atividades funcionais da vida diária (técnica global). Em relação às posições do uso da bola suíça, analise as afirmativas a seguir.
I. Alongando-me: paciente fica deitado sobre a bola, encostando seu tronco com os pés apoiados no chão. O fisioterapeuta segura o antebraço do paciente realizando flexão de ombro.
II. Cowboy: paciente fica sentado sobre a bola e realiza movimentos com os membros inferiores e superiores, realizando oscilações; Trote: paciente fica deitado sobre a bola, encostando a barriga, apoiando os pés e mãos no chão e simulando movimentos de engatinhar.
III. Testa de ferro: paciente fica deitado sobre a bola, encostando a barriga, apoiando os joelhos e pés no chão e realizando hiperextensão de tronco.
IV. Movimento perpétuo: paciente fica deitado no chão, apoiando as pernas sobre a bola e realiza extensão, flexão, abdução e adução dos membros inferiores.
Está correto o que se afirma em
I, II, III e IV.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
III e IV, apenas.
A parte do processo fisioterapêutico proveniente do(s) diagnóstico(s) fisioterapêutico(s), interpretado a partir da análise de dados semiológicos observados no presente, com o intuito de supor um estágio futuro de uma deficiência cinético-funcional e das capacidades da pessoa quanto às suas limitações de mobilidade e restrições de participação social, conforme a base conceitual da fisioterapia e a Classificação Brasileira de Diagnósticos Fisioterapêuticos, em vigor pela Resolução 555 do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, é chamada de:
Objetivo fisioterapêutico de tratamento.
Plano de tratamento fisioterapêutico
Condutas fisioterapêuticas.
Prognóstico fisioterapêutico.
Indicador funcional.
O método de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva é amplamente utilizado no campo fisioterapêutico. Com relação a esse método, é CORRETO afirmar:
I - Foi desenvolvido na década de 40 do século passado, por Herman Kabat e Margaret Knott.
II - O conceito foi originalmente desenvolvido visando o tratamento de indivíduos com poliomielite.
III - Não apresenta melhoras na qualidade de marcha em indivíduos sequelados de Acidente Vascular Encefálico.
Apenas I e II estão corretas.
Apenas I e III estão corretas.
Apenas II e III estão corretas.
I, II e III estão corretas.
Apenas uma das alternativas está correta.
Considerando que a imobilidade provoca importantes alterações na fisiopatologia de pacientes internados em UTI, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas a seguir e marque a alternativa que apresenta a sequência correta.
(__) A articulação com limitação de amplitude de movimento apresenta maior fluidez do líquido sinovial e de seus nutrientes e remodelamento do tecido conjuntivo, tornando os componentes articulares passivos rígidos à movimentação ativa.
(__) Durante o repouso prolongado, há tendência para o surgimento de contraturas em posição de conforto.
(__) As contraturas podem ter origem somente nas articulações, não interferindo na mobilidade, no autocuidado e na abordagem da enfermagem e da fisioterapia.
(__) A contratura músculo-articular não tratada, de forma a se tornar crônica, compromete a relação comprimento/tensão muscular, acarretando menor flexibilidade articular, menor alongamento muscular e redução da força muscular, deformando a estrutura articular e seus componentes.
A sequência correta é
F – F – V – V.
F – V – F – V.
V – F – V – F.
V – V – F – F.
F – V – F – F.
A avaliação da mobilidade e desempenho físico é uma das mais importantes para o fisioterapeuta no ambiente da UTI e inclui, inicialmente, a capacidade de realizar transferências no leito e para fora do leito e a manutenção de algumas posições (sedestação e ortostase) até a deambulação.
Dentre os instrumentos para avaliação da mobilidade e desempenho físico, existem alguns que são específicos, como a escala de avaliação funcional na UTI (FSS) e a escala de mobilidade na UTI (EMU), e outros que são mais globais, pois incluem avaliações de mobilidade e outros aspectos, como o Escore de Mobilidade em UTI de Perme (EMP) e o Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool (CPAx).
Relacionando o instrumento de avaliação da mobilidade e desempenho físico aos domínios avaliados pelo instrumento, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I.
COLUNA I
1. FSS
2. EMU
3. EMP
4. CPAx
COLUNA II
( ) Compreende a avaliação de vários aspectos relacionados à funcionalidade dos pacientes críticos (função respiratória, tosse, mobilidade no leito, transferência de supino para sentado, sedestação dinâmica à beira-leito, equilíbrio durante ortostatismo, transferência da posição sentada para ortostase, transferência da cama para a poltrona, marcha e porcentagem da força de preensão palmar), com um escore total que varia de 0 a 50.
( ) Compreende a avaliação de cinco tarefas realizadas pelo paciente: rolar no leito, transferir-se da posição supina para a sentada, transferir-se da posição sentada para a posição em pé, sentar-se à beira do leito e caminhar. A quantificação de cada tarefa varia de 0 (totalmente incapaz de realizar) até 7 (independência completa). O escore total varia de 0 a 35.
( ) Identifica o nível de mobilidade do paciente, que varia de 0 (o paciente realiza apenas exercícios no leito) a 10 (deambula de modo independente, sem auxílio).
( ) Compreende a avaliação de sete categorias (estado mental, potenciais barreiras à mobilidade, força funcional, mobilidade no leito, transferências, dispositivos de auxílio para deambulação e medidas de resistência), que contêm quinze itens, com uma pontuação que varia de 0 a 32.
Assinale a sequência correta.
1 3 4 2
4 1 2 3
2 4 3 1
3 2 1 4
De acordo com a Resolução nº 509/2019, reconhecer a atuação do Fisioterapeuta na Assistência à Saúde nas Unidades de Emergência e Urgência, sendo necessário e preconizado que tal profissional seja capacitado em Suporte Básico de Vida, Suporte Avançado de Vida Cardiovascular em Adultos ou curso de capacitação similar em suporte de vida ao paciente crítico. Os casos omissos serão resolvidos pelo(a):
Plenário do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional.
Unidade de Terapia Intensiva.
Time de Resposta Rápida.
Profissional habilitado.
Ao receber um paciente no consultório para avalia-lo, é preciso estipular uma posição de referência que assegure a correta interpretação da avaliação feita, inclusive por outros profissionais. Pensando nisso, marque a alternativa que menciona o nome da posição e sua descrição posturológica.
Posição anatômica: indivíduo sentado, com os pés e rosto apontados para frente, cotovelos estendidos e antebraço supinado.
Posição sagital: indivíduo sentado, com os pés e rosto apontados para frente, cotovelos estendidos e antebraço pronado.
Posição fisiológica: indivíduo em ortostatismo, com os pés e rosto apontados para frente, cotovelos fletidos e antebraço pronado.
Posição anatômica: indivíduo em ortostatismo, com os pés e rosto apontados para frente, cotovelos estendidos e antebraço supinado.
Recurso utilizado na atenção fisioterapêutica de cirurgias plásticas, no intraoperatório, que gera contenção contínua e direcionada, observando-se redução da fase hemorrágica, do sangramento e das respostas inflamatórias como dor e edema, é conhecido como:
Malha tubular.
Placa contensiva.
Bandagem rígida.
Malha compressiva.
Taping contensivo.
A mobilização precoce constitui fundamentalmente um elemento indispensável para a recuperação funcional dos pacientes internados em unidades críticas, seja por condições clínicas diversas, seja por condições pós-operatórias.
A monitorização das variáveis hemodinâmicas, como frequência cardíaca (FC), frequência cardíaca de repouso (FCR), pressão arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD), média (PAM) e atividade eletrocardiográfica, devem ser realizadas para segurança da mobilização precoce em pacientes de risco.
Qual critério hemodinâmico permite a continuidade da sessão de mobilização precoce?
PAM > 65 mmHg.
FC < 40 bpm ou > 130 bpm.
Elevação > 20% da FCR.
Queda > 20% da PAS.
Ética é a parte da filosofia que aborda os princípios da moral. Ser ético é ser correto e idôneo perante a sociedade como um todo, ser correto perante o paciente e as situações.
(http://www.crefito1.org.br/codigo_de_etica.html)
Em conformidade com o Código de Ética do CREFITO - analise o seguinte:
Art. 9º. O fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional fazem o diagnóstico fisioterápico e/ou terapêutico ocupacional e ______________________________.
Marque a alternativa com os dados que completam o sentido do Art. 9º.
Elaboram o programa que defende o postulado ético profissional instituído pelo CREFITO
Elaboram o programa de tratamento e estendem os procedimentos terapêuticos para acompanhamento domiciliar
Elaboram o programa de tratamento
Elaboram os programas de tratamento que são restritos aos procedimentos clínico-hospitalares
Goniometry is one of the most common techniques for measuring joint range of motion (ROM). Throughout the measurement, the physical therapist must observe: 1) patient position; 2) normal range of joint motion; 3) axis position; 4) position of the fixed arm; 5) position of the movable arm.
Based on the methodological sequence presented for measuring the external rotation movement of the shoulder, choose the correct option.
supine position, 0° to 60° of ROM, medial epicondyle of the humerus, medial surface of the arm along its longitudinal axis and medial surface of the forearm, along its longitudinal axis
dorsal decubitus position, 0° to 60° of ROM, olecranon, parallel to the ground, posterior compartment of the forearm directed towards the third finger of the hand
ventral decubitus position, 0° to 90° of ROM, olecranon, parallel to the ground, anterior (volar) compartment of the forearm directed towards the third finger of the hand
dorsal decubitus position, 0° to 90° of ROM, olecranon, parallel to the ground, posterior compartment (extensor compartment) of the forearm directed towards the third finger of the hand
Osteogenesis imperfecta (OI) is defined as a disease characterized by bone fragility caused by a qualitative or quantitative defect in type 1 collagen, synthesized by osteoblasts. The estimated number of OI cases in the United States of America is 1 per every 20,000 to 25,000 live births. In Brazil, however, this information is not known. OI corresponds to a group of hereditary disorders, mostly autosomal dominant, caused by numerous mutations in one of the two genes that encode the alpha chains - COL1A1 and COL1A2 of type 1 collagen. In about 80% to 90% of its carriers, mutations in one of these genes can be identified. The presence of abnormal structural proteins determines bone fragility. The severity of the findings varies greatly, from lethal forms of intrauterine fractures to fractures that only occur in adolescence and adulthood. Some patients have compromised height, as well as dentinogenesis imperfecta, blue sclerae, and ligamentous laxity, as type 1 collagen is also present in teeth, skin, tendons, and sclera.
Internet: <www.portalarquivos2.saude.gov.br> (adapted).
According to the previous text, in this pathology,
bone fragility is caused by a qualitative or quantitative defect in type 1 collagen, which is synthesized by osteoclasts.
bone fragility is caused by a qualitative or quantitative defect in type 1 collagen, which is synthesized by osteoblasts.
the activity of osteoblasts is increased and, therefore, there is an exaggerated absorption of bone density, which causes bone fragility.
there is bone fragility due to a deficiency in the function of the osteoclastic cell, which directly interferes with bone absorption.
A Resolução nº 552, de 12 de agosto de 2022, no que diz respeito ao Referencial Nacional de Honorários Fisioterapêuticos (RNHF), estabelece
sanções ético-disciplinares quanto à inobservância do RNHF para valores abaixo do recomendado por se tratar de concorrência desleal e desvalorização da profissão.
multa de cinco salários mínimos para os profissionais que deixam de adotar a precificação mínima estabelecida.
possibilidade de acréscimo de 20% no preço praticado nos atendimentos realizados por especialistas na área de atuação.
valores diferenciados para profissionais que trabalham com pacientes críticos e doenças infectocontagiosas.
Associe os componentes da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) da Organização Mundial de Saúde (OMS) às seguintes alterações e/ou dificuldades.
COMPONENTES DA CIF
1 - Estruturas e funções do Corpo
2 - Atividades e participação
3 - Fatores ambientais
4 - Fatores pessoais
ALTERAÇÕES E/OU DIFICULDADES
( ) Analfabetismo.
( ) Fraqueza muscular.
( ) Dificuldade para andar.
( ) Dificuldade para escovar os dentes.
( ) Ausência de rampa de acesso para cadeirantes.
A sequência correta dessa associação é
4, 1, 1, 2, 3.
4, 4, 2, 1, 3.
3, 4, 1, 1, 2.
4, 1, 2, 2, 3.