O nervo oculomotor (III nervo craniano) passa ao longo da margem da tenda do cerebelo, podendo ser comprimido contra ela durante uma herniação do lobo temporal. As fibras parassimpáticas, que são constritoras das pupilas, repousam sobre a superfície do III nervo craniano, sendo que a compressão dessas fibras durante a herniação pode causar
midríase ipsilateral, ativando a atividade parassimpática.
não ocorrência da dilatação pupilar, pois a compressão do III nervo craniano é geralmente assintomática nos primeiros dias.
dilatação bilateral por compressão das fibras parassimpáticas.
miose ipsilateral.
dilatação pupilar devido à atividade simpática sem oposição, frequentemente chamada de pupila dilatada (midríase).