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Câncer de cabeça e pescoço é um termo coletivo definido por bases anatômico-topográficas para descrever tumores malignos do trato aerodigestivo superior. Esta região anatômica inclui a cavidade oral, faringe e laringe. O tratamento do câncer de laringe pode ser realizado por radioterapia, quimioterapia ou remoção cirúrgica do tumor com cirurgias denominadas laringectomias, nas quais toda ou parte da laringe é removida. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.
Na near total, também chamada laringectomia três quartos ou quase total, a traqueostomia é provisória e não havendo a necessidade de obstrui-la para que o ar do pulmão passe pela fístula faringotraqueal.
Após a ressecção da porção infraglótica, pela alteração estrutural da laringe e consequente aumento do trato vocal, pode-se observar alteração do padrão ressonantal da voz, com predomínio de ressonância cul de sac.
A cordectomia provoca, a longo prazo, uma qualidade vocal áspera. Após a cicatrização final e por compensação da prega vocal ipsilateral, há comprometimento da coaptação glótica. Caso a fenda glótica permaneça, a qualidade vocal se torna soprosa.
A rugosidade é a principal característica da voz após as laringectomias parciais verticais em virtude da alteração da fonte vibratória. A soprosidade é observada pela perda da função esfinctérica da laringe, aumento da fenda glótica e consequente falta de controle do fluxo respiratório. A tensão está relacionada com o esforço fonatório na tentativa de compensar a fenda glótica.
Os músculos da respiração são didaticamente divididos em torácicos e abdominais. Assinale a alternativa que apresenta dois músculos torácicos (MT) e dois músculos abdominais (MA), respectivamente.
Diafragma e peitoral maior (MT); quadrado lombar e escaleno (MA).
Escaleno e quadrado lombar (MT); oblíquo interno e oblíquo externo (MA).
Peitoral maior e peitoral menor (MT); diafragma e quadrado lombar (MA).
Oblíquo externo e oblíquo interno (MT); quadrado lombar e diafragma (MA).
Quadrado lombar e diagrama (MT); escaleno e oblíquo externo.
Acerca da mucosa das pregas vocais, que é a parte nobre no processo de vibração dessas pregas, julgue os itens a seguir.
-
I A mucosa das pregas vocais é constituída de vasos sanguíneos que penetram nas suas terminações membranosas anterior e posterior.
II A fibronectina é uma molécula de água que se expande e controla a viscosidade dos tecidos e que é encontrada na camada intermediária da lâmina própria da prega vocal.
III A estrutura das pregas vocais modifica-se durante toda a vida, somente o epitélio escamoso mantem-se inalterado durante todo o processo de maturação.
IV A liberação de fibronectina nas laringes infantis, nos quadros de disfonia, gera microalterações da estrutura de camadas e, nesses casos, o tratamento fonoaudiológico visa minimizar o atrito e os efeitos de longo prazo dessa substância.
-
Assinale a opção correta.
Apenas os itens I e III estão certos.
Apenas os itens I e IV estão certos.
Apenas os itens II e III estão certos.
Apenas os itens III e IV estão certos.
Todos os itens estão certos.
A mastigação inclui o ato de transformar o alimento em partículas menores que, ligadas entre si, pela ação misturadora da saliva, constituem o bolo alimentar preparado para ser deglutido. Considerando os músculos envolvidos no processo de mastigação, é INCORRETO afirmar que:
O músculo masseter, inervado pelo nervo trigêmeo, possui um feixe superficial e profundo, sendo um potente fechador da cavidade oral.
O músculo piterigódeo medial é um músculo sinergista ao masseter, atuando, também, no fechamento da boca e elevação da mandíbula.
O músculo temporal é dividido em feixe anterior, médio e posterior, tendo a função de movimentar a mandíbula durante a fala e de fechamento rápido da boca.
O músculo piterigódeo lateral é o único que se dispõe horizontalmente e desloca a mandíbula para frente, quando atua bilateralmente, e para o lado, quando unilateralmente.
O músculo bucinador, inervado pelo V par craniano, constitui a túnica muscular que compõe as bochechas e, quando contraído, traciona a comissura labial posteriormente ao mesmo tempo que aumenta o diâmetro da cavidade oral.
O desenvolvimento da fala depende da integridade anatomofisiológica, maturação do sistema Nervo Central, aspectos sociais, emocionais, ambientais, entre outros. Assinale a alternativa que corresponde ao esperado dos 3 aos 5 anos.
Domínio fonológico.
Domínio significativo da gramática básica.
Produz 10 palavras por mês.
Produz 5 palavras por mês.
Assinale a alternativa correta que corresponde às funções dos músculos supra-hióideos.
O digástrico e o músculo estilo-hióideo elevam e retraem o osso hioideo.
O músculo estilo-hióideo eleva o osso hióideo e abaixa a mandíbula.
O músculo milo-hióideoe projeta o osso hióideo e a língua.
O músculo gênio-hióideo puxa a língua e o hióideo para trás.
Assinale a alternativa correta a respeito dos Núcleos Cocleares.
Localizam-se no tálamo. Tem rica inervação descendente, que juntamente com a ascendente, forma os tratos auditivos tálamo-corticais.
Localizam-se na porção dorsal do mesencéfalo. É essencial, funcionando como centro de integração da mensagem auditiva.
Situam-se na ponte, no interior das fibras do lemnisco lateral. São as grandes vias ascendentes da sensibilidade.
Constitui um conjunto de núcleos situados na ponte, caracterizado por grande variabilidade a função de várias espécies.
São localizados na face dorsolateral do tronco cerebral, próximo ao ângulo ponto-cerebelar.
O conhecimento acerca das estruturas e funções do sistema nervoso central é um pré-requisito essencial para a compreensão dos aspectos anatômicos, fisiológicos e patológicos dos distúrbios da comunicação humana. Desde a década de 1970, a tomografia computadorizada tem sido amplamente utilizada em estudos para investigar lesões associadas a vários tipos de distúrbios da fala e da linguagem. Outras técnicas de neuroimagem mais recentes, como a Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET) e a ressonância magnética ampliaram, ainda mais, os estudos sobre as lesões associadas a esses distúrbios. Sobre os aspectos neurofisiológicos da linguagem, analise as afirmativas a seguir.
I. No hemisfério dominante, duas grandes áreas corticais estão relacionadas à fala e/ou linguagem: a área anterior ou motora da fala, conhecida como área de Broca; e, a área posterior ou sensorial, conhecida como área de Wernicke.
II. A área motora complementar, conhecida como área secundária da fala, situa-se na superfície medial do lobo frontal e está relacionada, quando lesionada, a afasias temporárias e dificuldades na produção de movimentos rapidamente alternados.
III. Outras áreas cerebrais também desempenham papéis importantes na função da linguagem. Essas áreas incluem as áreas de associação parietal, temporal e occipital, além de estruturas subcorticais como os gânglios basais.
Está correto o que se afirma em
I, II e III.
I, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.

Exposição do músculo temporal
NETTER, Frank. Atlas de Anatomia Humana, Ed. Artes Médicas, 1996.
De acordo com os conhecimentos da anatomofisiologia do sistema sensório-motor oral e considerando a figura apresentada, assinale a alternativa correta.
O músculo temporal, o músculo masseter, o músculo pterigoideo medial e o músculo pterigoideo lateral movimentam a mandíbula no sentido caudal-crânio e posterior.
O músculo temporal tem forma de leque na fossa temporal, com inserção na face lateral do ramo mandibular e no arco zigomático superior.
O músculo pterigoideo medial é antagonista com o músculo masseter, promovendo a abertura bucal.
O músculo pterigoideo lateral é o mais longo dos músculos mastigatórios, dispondo-se verticalmente e posteriormente ao músculo temporal até o orbicular dos lábios.
O músculo masseter é um dos responsáveis pelo fechamento da cavidade oral.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna da frase abaixo.
A fenda _________________, quando ocorre, é visualizada apenas na região da glote cartilaríngea e é considerada consequência da proporção glótica das laringes de configuração feminina ou infantil (1:1).
triangular médio-posterior.
triangular anteroposterior.
triangular posterior.
fusiforme.
fenda paralela.
Quanto à classificação das fissuras labiopalatinas (Spina), analise as assertivas abaixo:
I. Pré-forame completa.
II. Pré-forame incompleta.
III. Pós-forame completa.
IV. Pós-forame incompleta.
V. Transforame.
Quais dessas NÃO apresentam alteração anatômica no palato mole?
Apenas V.
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II e IV.
Apenas III e IV.
A cadeia ossicular é constituída por três ossículos, que são considerados os menores ossos do corpo humano. Esse conjunto encontra-se suspenso e mantido em posição, dentro da cavidade timpânica, por uma série de ligamentos muito delgados e por dois músculos, funcionando como uma ponte que liga a membrana timpânica à orelha interna.
Os ossículos que compõem essa cadeia são
martelo, bigorna e cóclea.
martelo, bigorna e estribo.
martelo, cóclea e estribo.
cóclea, bigorna e estribo.
Os pequenos ossos da orelha formam uma cadeia através da cavidade timpânica, desde a membrana do tímpano até a janela do vestíbulo.
Marque a alternativa com a sequência CORRETA dos ossículos da orelha média.
Martelo, bigorna e estribo.
Colo, manúbrio e martelo.
Ramo curto, ramo longo e estribo.
Martelo, colo e ramo longo.
Martelo, colo e ramo curto.
Que estruturas formam a cadeia ossicular e onde estão localizadas?
Martelo e bigorna, localizados no ouvido interno;
Martelo, bigorna e estribo, localizados no ouvido médio;
Martelo, bigorna e estribo, localizados na cavidade timpânica;
Martelo, bigorna e estribo, localizados no ouvido interno.
Alguns fatores não obstrutivos podem favorecer ao respirador oral como: amamentação insuficiente, flacidez dos músculos da face e flacidez de palato. Assinale alternativa que corresponde a alteração encontrada nos lábios.
Lábio superior hipodesenvolvido e lábio inferior espesso.
Lábio inferior pouco espesso e lábio superior hiperdesenvolvido.
Lábio superior hipodesenvolvido.
Lábio superior pouco hiperdesenvolvido e inferior espesso.
Lábio superior hiperdesenvolvido.
Com o avanço da idade ocorrem algumas modificações orgânicas da laringe. Assinale a alternativa que corresponde à presbilaringe.
Fluxo sanguíneo aumentado.
Redução da flexibilidade da laringe.
Fechamento glótico completo.
Aumento das glândulas mucosas das pregas vestibulares.
Aumento de axônios.
As cartilagens laríngeas são em número de nove, sendo três ímpares, uma par principal e duas outras pares, consideradas acessórias. As cartilagens ímpares são __________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Tireóidea, cricóidea e aritenóidea
Cricóidea, aritenóidea e traqueia
Aritenóidea, corniculada e cuneiforme
Tireóidea, cricóidea e epiglote
Tireóidea, hioide e sesamóide
Alguns fatores podem ser predisponentes à aspiração pulmonar de alimentos. Sobre eles, assinale a alternativa que corresponde a um fator anatômico.
Acalasia
Paralisia cerebral
Disautonomia
Prematuridade
Hidrocefalia
Os principais músculos da mastigação são:
Bucinador, masseter, temporal.
Orbicular da boca, masseter, risório.
Digástrico, zigomático, temporal.
Masseter porção profunda, temporal, masseter porção superficial.
A afirmação: “é um nervo misto, cuja porção sensitiva inerva as estruturas superficiais e profundas da face, boca e mandíbula; seu componente motor principal responde pela mastigação e pelo palato mole, inervando também o músculo milo-hiódeo e o ventre anterior do digástrico. Sua lesão pode gerar redução na sensibilidade homolateral da face e dificuldade mastigatória,” se refere ao nervo craniano chamado:
Facial (VII par).
Glossofaríngeo (IX par).
Vago (X par).
Hipoglosso (XII par).
Trigêmio (V par).