Instrução: As questões de números 01 a 10 referem-se ao texto abaixo. Os destaques ao longo do texto estão citados nas questões.

Os programas odontológicos educativos e a saúde bucal dos brasileiros

Por Adriana Regina Pauleto, Maria Lucia Pereira e Eliana Cyrino

01 A cárie dentária e a doença periodontal são os males que mais acometem a cavidade

02 bucal, sendo aquela o mais comum em crianças. A cárie constitui um processo dinâmico que

03 ocorre nos depósitos bacterianos (placa bacteriana na superfície dos dentes), resultando em

04 uma alteração do equilíbrio entre a superfície dentária e o fluido da placa que, com o passar do

05 tempo, leva à perda mineral. No Brasil, a prevalência da cárie dentária medida aos 12 anos de

06 idade vem diminuindo desde a década de 1970, apesar de já ter sido um dos maiores CPO-D do

07 mundo (representa a média de dentes cariados/C, dentes perdidos/P e dentes obturados/O).

08 Conforme o levantamento epidemiológico nacional de 1986, realizado na zona urbana em

09 16 cidades, o pior quadro ocorria entre as pessoas pobres. Para os grupos das faixas etárias de

10 6 a 9 e de 10 a 12 anos, o índice CPO-D encontrado obteve as médias, respectivamente, de 2,68

11 e de 5,56 dentes cariados. Em 1996, dez anos depois desse levantamento, outro estudo realizado

12 pelo Ministério da Saúde nas capitais brasileiras, pesquisando somente a cárie dental entre

13 escolares de 6 a 12 anos, mostrou uma redução de 53,9% na população estudada, atingindo

14 praticamente os parâmetros da Organização Mundial de Saúde para o ano 2000, que era de um

15 índice CPO-D menor ou igual a 3,0.

16 Essa queda não é uniforme nem homogênea pelo vasto território brasileiro. Pode-se

17 considerar que varia, dentre outros fatores, segundo as características de abastecimento de água

18 de cada região, dos sistemas locais de saúde e das classes sociais e seus diferenciais de consumo.

19 Em regiões com água fluorada e cujos teores são mantidos adequados, a redução pode ser

20 atribuída a essa medida. A fluoração das águas de abastecimento público foi aplicada pela

21 primeira vez no Brasil, em 1953, no município de Baixo Guandu, no Espírito Santo. Constitui um

22 meio coletivo importante para a prevenção da cárie dentária pelos resultados que produz:

23 redução de aproximadamente 60% na prevalência da doença depois de dez anos de utilização.

24 Em 1974, o Congresso Nacional aprovou a Lei Federal nº 6.050, que determina a

25 obrigatoriedade da fluoração dos municípios com estações de tratamento de água. Diversas

26 entidades e órgãos defendem que a fluoração das águas de abastecimento público é uma medida

27 ideal de saúde pública para a prevenção da cárie dentária, devido à sua eficácia, segurança e,

28 principalmente, ao baixo custo. Esta medida exige, no entanto, o controle dos níveis de flúor

29 pela Vigilância da Qualidade da Água para o Consumo Humano, realizado pelos serviços de

30 saúde.

31 A saúde bucal, implícita na saúde integral, tem relação com as condições socioeconômicas

32 e culturais da população. Está, portanto, diretamente atrelada ___ condições de alimentação,

33 moradia, trabalho, renda, meio ambiente, transporte, lazer, liberdade, acesso ___ serviços de

34 saúde e informação. Nesse sentido, a luta pela saúde bucal está fundamentalmente ligada à luta

35 pela melhoria dos determinantes sociais, políticos e econômicos. A educação e a informação

36 sobre os cuidados com a saúde bucal ___ sido ressaltadas por diversos pesquisadores. O

37 desconhecimento sobre cuidados necessários de higiene bucal representa um fator a ser

38 considerado, uma vez que a informação, embora disponível nas grandes mídias, não chega a

39 todas as camadas da população da mesma forma e, dificilmente, é apreendida de modo a

40 produzir conhecimento e autonomia em relação aos cuidados com a saúde. Destarte, a realização

41 de programas odontológicos educativos que levantem e interpretem as necessidades das

42 populações de menor acesso aos serviços de saúde odontológicos precisa ser valorizada.

(Disponível em: /https://www.scielo.br– texto adaptado especialmente para esta prova).

Assinale a expressão que tem significado semelhante ao termo “Destarte” (l. 40).