A única substituição que não prejudica o sentido original é a de

dedicam-se os velhos por "esforçam-se os velhos".

cuidados geriátricos impessoais por "cuidados geriátricos desprovidos de calor humano".

cheios de espontaneidade por "espontaneamente".

do que mais impressionou suas retinas por "de tudo o que se esvaiu das suas retinas".

suas retinas tão fatigadas por "suas retinas já comprometidas".