Em relação à avaliação vestibular, considera-se que
em casos típicos de VPPB, a vertigem surge em episódios de longa duração, podendo durar algumas horas, com sensação de pressão nos ouvidos e zumbidos concomitantes.
a presença de nistagmo espontâneo ocorre principalmente nas lesões vestibulares crônicas bilaterais e aumenta com a fixação dos olhos.
nem sempre o comprometimento do canal semicircular lateral pode ser diagnosticado pela manobra de Dix Hallpike; nesses casos, para pesquisar o nistagmo, faz-se a manobra de girar a cabeça ou head roll test.
a eletronistagmografia tem grande valor no diagnóstico da VPPB dos canais verticais, por registrar a componente torsional do nistagmo.
na investigação diagnóstica das tonturas de origem cervical, a ressonância magnética dá informações valiosas quanto à estrutura óssea e presença dos forames de conjugação.