Seu próximo nível começa aqui
Seu desenvolvimento não pode ter limites. Garanta sua Assinatura Ilimitada e libere uma preparação completa com os melhores professores do Brasil.
- Gran Questões
- Disciplinas
- Medicina
- Cirurgia Geral
- Q1712890
Paciente masculino, 38 anos, procura atendimento médico por...
Paciente masculino, 38 anos, procura atendimento médico por queixa de dor abdominal em andar superior há 4 dias, com distensão abdominal, vômitos e náuseas, sem febre, sem alteração do hábito intestinal. No exame físico apresentava pulso 120bpm, pressão 130x95mmHg, abdome doloroso à palpação principalmente em hipocôndrio direito, Murphy positivo, descompressão brusca negativa. Nos exames de laboratório, leucócitos de 18.000/mm3 com desvio à esquerda, proteína C reativa 10mg/dl, Creatinina 1,5 mg/dL, bilirrubina total 1,8 mg/dL, bilirrubina direta 1,0mg/dL, fosfatase alcalina 87, GGT 34, amilase 35; ultrassonografia apresentando vesícula biliar distendida, espessada de até 0,7cm com múltiplos cálculos no seu interior, sem dilatação de vias biliares intra e extra hepáticas. Assinale a alternativa correta:
A
de acordo com a classificação de Atlanta 2012, o paciente tem uma colecistite aguda Tokio 2
B
de acordo com a classificação de Atlanta 2012, o paciente tem uma colecistite Tokio 3
C
a melhor conduta neste momento é realizar colangioressonância para excluir coledocolitíase
D
a melhor conduta neste momento é solicitar CPRE (colangiopancreatografia retrógrada) pois a possibilidade de cálculo na via biliar é alta e a CPRE poderia fazer diagnóstico e tratamento
E
apenas uso de antibioticoterapia por 7 dias é suficiente para tratar quadro do paciente