Leia o caso clínico a seguir.
Um homem de 43 anos, com dor abdominal em cólica há sete dias acompanhada de náuseas, vômitos e parada de eliminação de gases e fezes. Relata que a dor piorou nas últimas 24 horas. Ao exame: regular estado geral, desidratado (+/4+), com frequência cardíaca de 95 BPM, pressão arterial de 120x70 mmHg; abdome distendido, doloroso e com sinal de irritação peritoneal. Ao indicar laparotomia exploradora, o achado intraoperatório foi de hérnia interna, com necrose de 12 cm de intestino delgado, há dois metros da válvula ileocecal, mas sem perfuração.
Nesse caso, a melhor conduta cirúrgica após a enterectomia segmentar é:
anastomose primária.
entero-anastomose com ileostomia de proteção.
ileostomia terminal.
ileostomia em dupla-alça.