Homem de 65 anos, diabético, comparece à emergência com redução do volume urinário. Apresenta queixa de lombalgia mecânica há 30 dias, para a qual vem tomando ibuprofeno diariamente para alívio da dor. Exames realizados na emergência: Hemoglobina 13,2g/dL / Leucócitos 6.000/mm3 com diferencial normal / Plaquetas 188.000/mm3/ Ureia 188mg/dL / Cr 1,8mg/dL / Sódio 134mEq/L / Potássio 5,0mEq/L / Bicarbonato 16mEq/L / Sumário de urina sem proteinúria e sem hematúria. Traz exame de urina de um mês atrás com relação albumina-creatinina de 10mg/g. Qual o principal mecanismo fisiopatológico envolvido na lesão renal desse paciente?
Vasoconstrição da arteríola aferente.
Aumento da pressão de filtração glomerular.
Deposição de cadeias Kappa e Lambda nos glomérulos.
Inflamação e stress oxidativo mediados por glicosilação de proteínas.