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Um homem de 40 anos, previamente saudável, é admitido na...
Um homem de 40 anos, previamente saudável, é admitido na emergência após um acidente automobilístico. Ele apresenta trauma torácico fechado, fratura de múltiplas costelas e hemotórax direito, além de fratura exposta de fêmur esquerdo. Na admissão, está consciente, mas com sinais de hipoperfusão periférica (pulso de 130 bpm, pressão arterial de 80/50 mmHg). Após estabilização inicial com reposição volêmica e drenagem torácica, inicia-se a investigação laboratorial. Os exames mostram: glicemia de 210 mg/dL, lactato de 5 mmol/L, leucocitose de 18.000/mm3 e níveis de cortisol plasmático elevados.
Assinale a alternativa que indica, dentre as seguintes estratégias iniciais, a mais apropriada para manejar a resposta endócrino-metabólica ao trauma nesse paciente.
A
Infusão contínua de insulina intravenosa para controle da hiperglicemia.
B
Administração de hidrocortisona para controle da resposta inflamatória e redução da glicemia.
C
Controle da resposta metabólica por meio de analgesia multimodal e reposição proteica precoce.
D
Uso de betabloqueadores para reduzir o hipermetabolismo e o consumo de oxigênio.
E
Restrição calórica agressiva para minimizar a hiperglicemia e a resposta catabólica.