Seu próximo nível começa aqui
Seu desenvolvimento não pode ter limites. Garanta sua Assinatura Ilimitada e libere uma preparação completa com os melhores professores do Brasil.
Uma mulher de 64 anos, com histórico de diabetes mellitus...
Uma mulher de 64 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, é admitida no hospital para cirurgia de hemicolectomia esquerda por pólipo viloso de grandes dimensões com alto grau de displasia. Durante o procedimento, foi identificado derramamento fecal significativo, e a operação foi classificada como contaminada. No 4º dia pós-operatório, a paciente apresenta febre persistente (38,8 ºC), taquicardia (116 bpm) e dor abdominal difusa. Exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda, proteína C-reativa elevada e culturas sanguíneas negativas. O exame físico revela descompressão brusca negativa à palpação abdominal, com eritema e drenagem purulenta na incisão cirúrgica. A tomografia abdominal não revelou coleções intracavitárias.
Com base no caso clínico expresso, assinale a alternativa que aponta a conduta mais apropriada nesse momento.
A
Abertura da ferida cirúrgica, limpeza local e troca de curativos frequentes.
B
Início empírico de antibióticos de amplo espectro e reoperação imediata.
C
Drenagem percutânea guiada por imagem e antibioticoterapia direcionada.
D
Início de antibióticos específicos para patógenos entéricos após nova coleta de hemoculturas.
E
Observação clínica rigorosa sem intervenção, pois a febre é comum no pós-operatório.