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Um homem de 45 anos, previamente hígido, procura...
Um homem de 45 anos, previamente hígido, procura atendimento devido a dor epigástrica intensa de início súbito, associada a náuseas. No exame físico, apresenta abdome rígido e doloroso à palpação, com sinais de irritação peritoneal. A radiografia de abdome revelou pneumoperitônio. Após estabilização inicial, foi submetido a uma videolaparoscopia, que identificou uma úlcera perfurada de 0,8 cm na pequena curvatura gástrica, sem calo fibroso.
Considerando o exposto, assinale a alternativa que indica a conduta cirúrgica mais adequada para esse caso.
A
Sutura da úlcera com omentoplastia e tratamento clínico para Helicobacter pylori.
B
Gastrectomia parcial com reconstrução em Y de Roux.
C
Sutura da úlcera com omentoplastia, seguida de vagotomia superseletiva.
D
Antrectomia e fechamento primário com reforço de omento.
E
Realizar apenas lavagem peritoneal ampla e monitoramento clínico.