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Paciente vítima de atropelamento sofreu traumatismo por...
Ano:
2025
Paciente vítima de atropelamento sofreu traumatismo por esmagamento no membro inferior direito na altura do terço distal da coxa. Recebeu atendimento inicial pelo SAMU com imobilização do membro e encaminhamento para o hospital de referência, onde foi submetido a tomografia que não evidenciou fratura, apenas contusão muscular.
Após 24h, relata muita dor no membro inferior direito, principalmente ao estiramento passivo. No exame do segmento traumatizado observamos edema tenso, doloroso à compressão, hipoestesia dos dedos do pé homolateral e pulso pedioso diminuído em relação ao contralateral.
Nesse caso, a conduta correta é:
A
analgesia, restrição volêmica e elevação do membro afetado.
B
analgesia, restrição volêmica, vaso dilatador e imobilização do membro.
C
indicar fasciotomia imediata englobando toda a área afetada do membro.
D
amputação do membro a nível do terço distal da coxa para evitar lesão renal pela rabdomiólise.
E
monitoramento contínuo da pressão do compartimento muscular afetado e realizar fasciotomia se a diferença de pressão em relação a pressão arterial for inferior a 30 mmHg.