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Um paciente de 62 anos, vítima de acidente automobilístico...

Um paciente de 62 anos, vítima de acidente automobilístico, apresenta dificuldade respiratória e hipoxemia, sendo diagnosticado pneumotórax hipertensivo em hemitórax esquerdo. Prontamente foi realizada punção do hemitórax com alívio da hipertensão seguida de toracostomia tubular com estabilização hemodinâmica e ventilatória. Pouco tempo depois, voltou a se queixar de dispneia e dor torácica intensa. Foram observados movimentos paradoxais na parede torácica esquerda associada a crepitação.


A conduta inicial mais adequada para o manejo da instabilidade da parede torácica é


A

colocar um segundo dreno no hemitórax afetado.


B

administrar analgésicos e fornecer oxigênio suplementar.


C

realizar intubação orotraqueal e ventilação mecânica.


D

realizar toracotomia de emergência para fixação dos arcos costais.


E

realizar curativo compressivo sobre a área afetada para estabilização.