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Paciente de 26 anos procura a emergência devido à dor de forte intensidade na região anal de início há 4 dias, com intensidade progressiva, não relacionada a evacuação. Apresenta queda do estado geral, mal-estar e febre aferida de 38,3 ºC. A ectoscopia da região perineal não apresenta alterações. No toque retal palpa-se massa dolorosa na parede lateral do reto. O paciente foi submetido a tomografia computadorizada de pelve confirmando uma coleção interesfincteriana.
Diante desse quadro, a melhor conduta é
antibioticoterapia, banhos de assento e laxativos.
drenagem cirúrgica através de uma incisão junto a borda anal.
punção com agulha guiada por ultrassom e antibioticoterapia.
drenagem cirúrgica transretal com marsupialização da mucosa e antibioticoterapia.
antibioticoterapia, drenagem cirúrgica perianal guiada por ultrassom e sigmoidostomia em alça.