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Paciente de 26 anos procura a emergência devido à dor de...

Paciente de 26 anos procura a emergência devido à dor de forte intensidade na região anal de início há 4 dias, com intensidade progressiva, não relacionada a evacuação. Apresenta queda do estado geral, mal-estar e febre aferida de 38,3 ºC. A ectoscopia da região perineal não apresenta alterações. No toque retal palpa-se massa dolorosa na parede lateral do reto. O paciente foi submetido a tomografia computadorizada de pelve confirmando uma coleção interesfincteriana.


Diante desse quadro, a melhor conduta é


A

antibioticoterapia, banhos de assento e laxativos.


B

drenagem cirúrgica através de uma incisão junto a borda anal.


C

punção com agulha guiada por ultrassom e antibioticoterapia.


D

drenagem cirúrgica transretal com marsupialização da mucosa e antibioticoterapia.


E

antibioticoterapia, drenagem cirúrgica perianal guiada por ultrassom e sigmoidostomia em alça.