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O registro médico orientado por problemas:
O registro médico orientado por problemas:
A
é um modelo de registro que pode ser usado em vários cenários clínicos, como hospitalar, ambulatorial e domiciliar.
B
sugere que sejam registrados todos os dados coletados na entrevista, pensando na integralidade do paciente.
C
compõe quatro notas de evolução, tanto em primeiras consultas quanto em retornos: sumário, objetivo, avaliação e plano.
D
inclui uma folha de rosto individual composta, por exemplo, de: problemas crônicos, medicações em uso e histórico familiar.