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Um homem de 43 anos, vítima de colisão automobilística de...
Um homem de 43 anos, vítima de colisão automobilística de alta energia (condutor sem equipamentos de contenção), é admitido no pronto-socorro com dor torácica intensa e dispneia. No exame físico, observam-se abaulamento paradoxal em hemitórax direito e murmúrio vesicular reduzido bilateralmente. A radiografia de tórax evidencia múltiplas fraturas costais segmentares à direita e opacificação basal. O paciente está hemodinamicamente estável, saturando 88% em ar ambiente, com frequência respiratória de 28 irpm.
Considerando o quadro apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta prioritária para esse paciente.
A
Analgesia multimodal otimizada, suporte ventilatório não invasivo e fisioterapia respiratória precoce.
B
Cricotireoidostomia cirúrgica com ventilação mecânica invasiva para prevenção de insuficiência respiratória.
C
Fixação cirúrgica precoce das fraturas costais para estabilização do gradil costal e alívio da dor.
D
Toracostomia com drenagem em selo d’água para prevenir pneumotórax hipertensivo.
E
Administração de fluidos agressiva para evitar colapso circulatório secundário à dor e hipoventilação.