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Um homem de 33 anos, previamente saudável, procura o...
Um homem de 33 anos, previamente saudável, procura o pronto-socorro com história de febre (T: 37,8 o C), dor abdominal há 36 horas, iniciada em região periumbilical e atualmente localizada na fossa ilíaca direita. Relata náuseas e falta de apetite. Ao exame físico, está estável hemodinamicamente; apresenta defesa de parede no quadrante inferior direito do abdome e dor à descompressão brusca na fossa ilíaca direita (sinal de Blumberg positivo) e dor à mobilização passiva do quadril direito (sinal do Psoas positivo). Hemograma revela leucocitose com desvio à esquerda.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
A
Antibioticoterapia exclusiva e observação clínica.
B
Antibioticoterapia empírica por 7 dias e revisão ambulatorial.
C
Drenagem percutânea do apêndice inflamado.
D
Apendicectomia aberta de emergência por laparotomia ampla.
E
Apendicectomia videolaparoscópica em até 24 horas.