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O ânion gap é importante para identificar a presença de cátions ou ânions plasmáticos ou séricos não mensuráveis, sendo útil para diferenciar as causas de acidose metabólica. A patologia encontrada na acidose metabólica com ânion gap elevado é:
gastroenterite aguda
acidose tubular renal
cetoacidose diabética
síndrome do intestino curto