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Paciente do sexo masculino, 72 anos, portador de fibrilação...
Paciente do sexo masculino, 72 anos, portador de fibrilação atrial crônica não anticoagulada, apresenta dor abdominal súbita, intensa e difusa há 6 horas, desproporcional ao exame físico. Nega febre ou diarreia. Está hemodinamicamente estável, mas levemente taquicárdico. O abdome é flácido, doloroso à palpação difusa, sem peritonite. Lactato elevado. A tomografia com contraste mostra redução da perfusão de alças do jejuno, sem espessamento significativo da parede intestinal.
Com base nesse quadro e na fisiopatologia do abdome agudo vascular, é correto afirmar que a
A
trombose arterial mesentérica é mais frequente em pacientes com valvopatia mitral e geralmente leva à colite isquêmica do cólon esquerdo.
B
embolia da artéria mesentérica superior ocorre tipicamente em pacientes com arritmia e apresenta início súbito com exame físico inicialmente pouco expressivo.
C
trombose venosa mesentérica geralmente cursa com dor súbita e marcada hipoperfusão de alças sem alterações na parede intestinal.
D
colite isquêmica costuma acometer pacientes mais jovens e costuma acometer mais frequentemente cólon direito.
E
embolia mesentérica geralmente compromete o cólon esquerdo em pacientes idosos com hipotensão, podendo manifestar sangramento retal.