Questão Q3968294 - Medicina

Question

Homem, 69 anos, tabagista, com histórico de uso crônico de AINEs por osteoartrite, apresenta dor epigástrica súbita, intensa, há 4 horas, irradiando para dorso. Ao exame: abdome em tábua, dor à descompressão brusca, sinal de Jobert presente. PA 116/77 mmHg, FC 108 bpm, febre de 38,2ºC. Leucograma com 16.000/mm³ , lactato: 3,5 mmol/L. Radiografia de tórax em ortostase demonstrada na imagem a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

(https://www.researchgate.net/)

Qual é a conduta mais apropriada?

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Videolaparoscopia para sutura de perfuração e lavagem da cavidade.

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Laparotomia exploradora com gastrectomia parcial e reconstrução em Y de Roux.

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Laparotomia exploradora e gastrostomia parcial provisória.

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Antibioticoterapia e observação clínica com dieta zero.

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Endoscopia digestiva com tentativa de clipagem endoscópica.

Homem, 69 anos, tabagista, com histórico de uso crônico de...