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Paciente de 27 anos, G2P1A0, comparece à consulta de pré-natal com 10 semanas de gestaç...

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Q3977793
Teclas de Atalhos
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Ano: 2025
Banca: DGRH Unicamp
Prova: DGRH Unicamp - UNICAMP - Médico Obstetra - 2025

Paciente de 27 anos, G2P1A0, comparece à consulta de pré-natal com 10 semanas de gestação pela data da última menstruação, trazendo o exame de ultrassonografia transvaginal mostrado na imagem. Relata episódios de sangramento vaginal leve e intermitente nas últimas duas semanas. Ao exame físico, apresenta altura uterina maior que o esperado para a idade gestacional e beta-hCG quantitativo com valores acima do percentil 95 para a idade gestacional.



Descrição da imagem: Útero em AVF, presença de saco gestacional normoimplantado com embrião único medindo 3.42 cm o que corresponde a 10+2 semanas gestacionais com BCF detectável. Placenta com múltiplas formações císticas/vesiculares sugestivas de doença trofoblastica gestacional.


Ao analisar esta imagem durante uma aula sobre complicações do primeiro trimestre, qual diagnóstico você enfatizaria como mais provável e que merece atenção imediata?

A

Neoplasia trofoblástica gestacional em fase inicial, evidenciada pelo aspecto heterogêneo do conteúdo intrauterino sem embrião visível.

B

Gestação molar parcial, caracterizada pela presença de material embrionário associado a alterações placentárias císticas.

C

Abortamento retido com descolamento placentário parcial, evidenciado pela presença de saco gestacional irregular e áreas de hemorragia periplacentária.

D

Gestação gemelar dicoriônica com um feto viável e outro com desenvolvimento anormal, sugerida pela visualização de estruturas distintas na cavidade uterina.

E

Gestação ectópica cornual complicada, indicada pelo posicionamento excêntrico do saco gestacional e áreas heterogêneas adjacentes.