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Paciente masculino, de 45 anos, veio à Emergência por dor...

Paciente masculino, de 45 anos, veio à Emergência por dor no flanco direito, acompanhada de náuseas e vômitos, sem febre, quadro iniciado há 2 dias. Com suspeita clínica de cólica renal, foi realizada tomografia computadorizada de abdômen sem contraste, que evidenciou um cálculo de 0,9 cm no ureter proximal direito, com densidade de 1.100 unidades Hounsfield, e leve dilatação pielocalicial à montante. Hemograma e creatinina estavam dentro da normalidade. Com base no quadro, que conduta inicial, dentre as abaixo, é a mais adequada?


A

Litotripsia extracorpórea


B

Terapia expulsiva com tansulosina


C

Nefrolitotipsia percutânea


D

Ureteroscopia com litotripsia