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Um homem de 60 anos é internado com diverticulite aguda...
Um homem de 60 anos é internado com diverticulite aguda. Ele está febril e com dor na fossa ilíaca esquerda (FIE); a pressão arterial é de 120x70 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e respiratória de 14 irpm. Exames mostram leucocitose com desvio para esquerda e aumento da proteína C reativa. A tomografia computadorizada do abdome com contraste mostra espessamento da parede do sigmoide; presença de divertículos pancolônicos; pequena coleção de 3cm próximo à parede abdominal na FIE; não há pneumoperitônio. A equipe da emergência iniciou ampicilina, metronidazol e ceftriaxona.
A conduta mais apropriada é:
A
Cirurgia com hemicolectomia esquerda à Hartmann.
B
Cirurgia com hemicolectomia esquerda e anastomose primária terminal.
C
Tratamento clínico por 48-72h com repetição da imagem para controle.
D
Drenagem percutânea da coleção por radiointervenção.
E
Trocar o esquema para oral e seguimento ambulatorial em 5 a 7 dias.