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Homem de 58 anos sofreu queda de 3 metros de altura e deu entrada na sala de emergência com: escala de coma de Glasgow = 8; pupilas isocóricas e fotorreagentes; PA: 96 × 60 mmHg; FC: 108 bpm; Sat. O₂ 98%, em máscara.
Quais são a meta hemodinâmica inicial e a medida associada, segundo as melhores práticas do ATLS™ e as diretrizes para TCE?
Manter PAS ≥ 110 mmHg (ou evitar PAS < 100 –110) e normocapnia; evitar hiperventilação profilática.
Permitir PAS 80–90 mmHg (hipotensão permissiva) até a hemostasia.
Manter PAM 55 mmHg com vasopressores, e indicar manitol e soluções hipersalinas.
Hiperventilar para PaCO₂ < 30 mmHg para reduzir PIC desde a admissão.
Priorizar apenas a saturação de O₂; pressão arterial é secundária.