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Na pancreatojejunostomia, cirurgia também conhecida como operação de Puestow-Gillesby, a aplicação da técnica com realização de anastomose lateral em boca de peixe inclui:
anastomose da extremidade aberta da alça jejunal sobre o canal pancreático aberto
fechamento da extremidade da alça em Y de Roux do jejuno em dois planos de pontos separados
fixação da margem livre do mesentério obrigatoriamente por pontos separados à alça jejunal ascendente
drenagem do corpo e da causa do pâncreas, implantando a extremidade esquerda do pâncreas na abertura da alça jejunal