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Homem de 35 anos dá entrada na sala de trauma após colisão...
Homem de 35 anos dá entrada na sala de trauma após colisão automobilística (moto x auto). Foi trazido pelo SAMU em prancha rígida e com colar cervical. Na avaliação inicial, constatou-se trauma facial complexo, respiração ruidosa e sangramento profuso de ferimento em lábio, motivo pelo qual foi submetido à intubação orotraqueal em sequência rápida com ventilação mecânica controlado a volume. Ao exame apresentava ainda múltiplas fraturas de arcos costais e em membro inferior esquerdo. Após alguns minutos evolui com piora importante do estado clínico geral iniciando taquicardia importante (FC 122 bpm), hipotensão progressiva (PA 50 x 30 mmHg), murmúrio vesicular difusamente abolido e estase jugular. Não se observou desvio da traqueia da linha média.
Qual a conduta imediata nesse caso?
A
Drenagem torácica bilateral no 4º espaço intercostal, linha hemiaxilar.
B
Punção de Marfan.
C
Punção de alívio no 2º espaço intercostal, bilateralmente, na linha hemiclavicular.
D
Radiografia de tórax na sala de trauma.
E
Ultrassom FAST.