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Em uma sessão clínica no centro cirúrgico, foram discutidos...
Em uma sessão clínica no centro cirúrgico, foram discutidos cinco casos conduzidos por diferentes cirurgiões, considerando o raciocínio fisiopatológico, a definição diagnóstica e as condutas adotadas. Apenas uma das abordagens foi considerada integralmente compatível com as boas práticas cirúrgicas. Assinale a alternativa correta.
A
Paciente de 51 anos, com dor retal associada a sangramento intermitente e perda ponderal de 4 kg em três meses, apresentou persistência de tenesmo e alteração recente do hábito intestinal. O cirurgião conduziu com terapia tópica e reavaliações periódicas, direcionando o seguimento conforme o controle sintomático inicial.
B
Paciente de 63 anos, com diverticulose identificada previamente e dois episódios de dor em quadrante inferior esquerdo tratados ambulatorialmente no último ano, relatou distensão abdominal recorrente. O cirurgião estruturou planejamento de revisão clínica, orientações alimentares e acompanhamento conforme evolução referida.
C
Paciente de 45 anos, com drenagem esporádica de secreção anal há meses e exame indicando trajeto fistuloso único em topografia posterior baixa, teve avaliação anatômica compatível com fístula simples. O cirurgião indicou fistulotomia como tratamento definitivo, preservando a função esfincteriana e a restituição adequada.
D
Paciente de 39 anos, com diagnóstico prévio de hemorroidas internas, apresentou episódios de prolapso ocasional e sangramento volumoso após evacuações nas últimas semanas. O cirurgião adotou medidas ambulatoriais graduais, discutindo possibilidades eletivas de intervenção conforme resposta clínica subsequente.
E
Paciente de 57 anos, com edema vespertino associado a dor em panturrilha esquerda e histórico de trombose venosa profunda há dois anos, relatou sensação de peso e varicosidades visíveis. O cirurgião instituiu compressão elástica e exames vasculares seriados para definição subsequente da conduta.