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O paciente politraumatizado moderado a grave é frequentemente exposto a um estado de hipercatabolismo, com rápida depleção de nitrogênio e perda de massa magra. A terapia nutricional é fundamental para minimizar essa deterioração e apoiar a cicatrização. Com base nas diretrizes atuais de terapia nutricional para pacientes com trauma grave, assinale a recomendação correta sobre as necessidades proteicas.
A quantidade de proteínas deve ser mantida baixa, idealmente entre 0,8 e 1,0 g/kg/dia, para evitar a sobrecarga renal e o risco de hiperamonemia.
A fase anabólica tardia, quando o paciente está mais estável, exige uma redução da oferta proteica para 1,0 g/kg/dia, mas um aumento calórico para 40 kcal/kg/dia.
A quantidade de proteínas considerada ideal para o paciente com trauma é tipicamente elevada, variando entre 1,2 e 2,0 g/kg/dia, visando minimizar a perda de massa magra.
O objetivo principal da terapia nutricional é a repleção da massa magra perdida, o que justifica o fornecimento de calorias em excesso logo nos primeiros dias.
O catabolismo proteico é um efeito secundário do trauma, e a dieta só deve ser iniciada após a resolução completa da resposta inflamatória sistêmica.