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Homem de 34 anos, vítima de colisão automobilística de alta...
Homem de 34 anos, vítima de colisão automobilística de alta velocidade, apresenta dor lombar esquerda e escoriações no flanco. Está hemodinamicamente estável. Ao exame físico: hematoma em flanco esquerdo e dor à palpação profunda. Demais exames demonstram:
• Lab: hematúria microscópica.
• TC abdome com contraste (fase portal): laceração renal de 2,5 cm, sem extravasamento, hematoma perirrenal contido; sem outras lesões.
Com base nas diretrizes atuais de trauma geniturinário, qual é a conduta inicial mais adequada?
A
Indicar nefrectomia parcial, pois lacerações > 2 cm exigem cirurgia precoce.
B
Realizar angiografia com embolização seletiva, considerada de rotina em todo trauma renal, independente do grau.
C
Manejo não operatório com observação, monitorização seriada e repouso relativo.
D
Solicitar uretrocistografia, pois hematúria microscópica indica trauma uretral associado.
E
Transferência imediata para centro terciário, pois todo trauma renal requer equipe especializada em 24h.