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Homem de 25 anos, vítima de queda de motocicleta, chega...
Homem de 25 anos, vítima de queda de motocicleta, chega estável ao atendimento, mas com fratura instável de pelve, hematoma perineal de grande proporção e sangue no meato uretral. FAST: negativo; tentativa de passagem de Foley pelo emergencista encontra resistência; bexigoma palpável ao exame físico.
Segundo as diretrizes, qual é a conduta imediata mais apropriada no manejo da uretra?
A
Realizar uretrograma retrógrado (RUG) imediato e, se confirmar lesão completa, proceder com cistostomia suprapúbica.
B
Solicitar TC de pelve antes de qualquer intervenção urinária.
C
Realizar nova tentativa de cateterização com guia de sonda.
D
Tentar realinhamento uretral aberto no ato inicial de trauma.
E
Colocar cateter a cegas sob sedação leve, pois o relaxamento facilita a passagem.