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Criança de 2 anos é levada ao pronto atendimento com...
Criança de 2 anos é levada ao pronto atendimento com história de febre, tosse e dificuldade respiratória há 2 dias. Na avaliação, apresenta frequência respiratória de 55 irpm, tiragem subcostal, gemência e recusa de líquidos. A saturação de oxigênio é de 90% em ar ambiente. Considerando os critérios clínicos e as classificações da Organização Mundial da Saúde para Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), qual conduta está mais indicada nesse caso?
A
Tratar ambulatorialmente com antibiótico oral, pois a taquipneia isolada é suficiente para o diagnóstico de PAC não complicada.
B
Solicitar radiografia de tórax para confirmar o diagnóstico antes de decidir pela internação.
C
Internar o paciente, pois presença de tiragem subcostal, gemência, saturação ≤ 90% e recusa de líquidos indicam pneumonia grave com sinais de perigo.
D
Prescrever broncodilatador e liberar o paciente, uma vez que a sibilância e a febre leve afastam a hipótese de PAC bacteriana.
E
Iniciar antibioticoterapia intravenosa e oxigenoterapia apenas se houver consolidação radiológica confirmada.