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Um homem de 28 anos é atendido após colisão...
Um homem de 28 anos é atendido após colisão motociclista-carro, consciente, com PA 100/60 mmHg, FC 120 bpm e dor abdominal difusa. O FAST realizado no pronto atendimento é negativo, mas o paciente apresenta queda progressiva da pressão arterial para 90/55 mmHg durante a reavaliação. Ele permanece responsivo, porém sudorético. Considerando as melhores práticas em imagem no trauma, assinale a alternativa que apresenta o próximo passo mais adequado.
A
Repetir o FAST imediatamente no leito, pois um FAST negativo descarta sangramento intra-abdominal significativo.
B
Solicitar radiografia de abdome e aguardar estabilidade hemodinâmica antes de considerar tomografia.
C
Encaminhar diretamente para tomografia computadorizada contrastada de abdome e pelve, devido ao FAST negativo.
D
Encaminhar o paciente para sala operatória, pois a instabilidade associada ao FAST negativo sugere sangramento retroperitoneal ou torácico não detectado.
E
Realizar apenas reposição volêmica e monitorização, já que um FAST negativo indica baixa probabilidade de lesões graves.