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Paciente de 28 anos vítima de queda de altura chega à...
Paciente de 28 anos vítima de queda de altura chega à emergência com escala de coma de Glasgow de 8, pupilas anisocóricas e fotorreagentes, PA de 160/100 mmHg, FC de 55 bpm e FR irregular. A tomografia computadorizada de crânio mostra hematoma subdural agudo de 15 mm, com desvio da linha média de 8 mm. Qual é a medida neuroprotetora mais crítica a ser implementada imediatamente, ainda na sala de emergência, antes da transferência para centro neurocirúrgico?
A
Proceder à intubação orotraqueal com sequência rápida e manter ventilação controlada visando atingir níveis normocápnicos.
B
Utilizar manitol em dose de ataque como tentativa inicial de reduzir a hipertensão intracraniana observada no exame de imagem.
C
Realizar descompressão cirúrgica imediata, como forma de aliviar deslocamento das estruturas encefálicas.
D
Administrar solução salina hipertônica em bolus para auxiliar no controle do edema e reduzir a pressão intracraniana.
E
Ajustar a posição do leito e otimizar pressão de perfusão cerebral por meio do suporte hemodinâmico adequado.