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Paciente, 35 anos, com diagnóstico de retocolite ulcerativa...
Paciente, 35 anos, com diagnóstico de retocolite ulcerativa há 8 anos, dá entrada na emergência com quadro de dor abdominal difusa, febre (39 °C), taquicardia (120 bpm), desidratação e distensão abdominal importante. A radiografia simples de abdome revela dilatação do cólon transverso com 7 cm de diâmetro e perda das haustrações. Após 24 horas de tratamento clínico com corticoides, antibióticos e hidratação, o paciente evolui com piora clínica, sinais de peritonite difusa e choque séptico. A conduta cirúrgica imediata de escolha é:
A
Colectomia total com ileostomia.
B
Proctocolectomia com bolsa ileal.
C
Colectomia segmentar com anastomose.
D
Ileostomia de derivação exclusiva.
E
Colostomia descompressiva em alça.